口腔预防医学-临床口腔预防技术.pptVIP

* * The narrow with of this fissure keeps even a single toothbrush bristle from reaching inside * 着色与龋坏 * 有颜色的好不好看 * * 2 2 机械空气喷磨法采用特定的空气喷磨设备 ,喷出氧化铝微粒以抛磨处理窝沟釉质表面并扩大窝沟开口。Geiger 等 的研究表明 ,机械扩大窝沟不机械扩大窝沟的封闭术。 EST 是采用装于慢速手机上的钻头机械扩大窝沟的开口 ,将釉质表面均匀磨除一薄层 ,在处理面上酸蚀处理,用水冲洗干 净 ,干燥后涂布封闭剂 ,光照使其固化 * * * 定义 使用手用器械清除龋坏组织，用有粘接性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子充填龋洞。 ART优点 　符合现代预防的观点 设备简单，可随身携带 病人容易接受 玻璃离子中氟的作用 ART的适应证 1、恒牙与乳牙的牙本质龋 2、能允许手用器械进入 3、无牙髓暴露、无可疑牙髓炎 ART的器械 口镜－反射光到术区或间接观察龋洞，必要时用来拉开颊部或推开舌。 探针－探查龋损。不能用于插进很小龋损，不应在可能穿髓处探查深龋。 镊子－用以夹盘中的棉卷、棉球、楔子和到口内。 ART的器械 锄或斧 Dental hatchet － 扩大龋洞入口，挖出龋坏牙本质后去除无基釉质。器械刀刃的宽度接近1mm米。 ART的器械 雕刻刀 carver－ 平头用于放置充填材料，尖头用于去除多余充填材料和修整外形。 ART的器械 调拌垫与调拌刀Mixing spatula and pad 有两种调拌垫：玻璃板和一次型的纸垫。 调拌刀可以是金属或塑料的。调拌刀必须有弹性 以便准确快速地调拌粉和液 ART的器械 勺型挖器Spoon shape excavators －去除软化的龋坏牙本质 小型：直径1mm。颈部薄弱，如用力太大容易折断。 中型：直径1.5mm。光滑面也可将修复材料压入小窝洞内。 大型：直径2mm。也可用于去除修复体上过多玻璃离子材 料。 ART的器械 棉卷 棉球 凡士林 塑料成形片 楔子 返回 ART的器械 返回 ART操作步骤 1、入口制备 2、去除软龋 3、表面预处理 4、材料的调拌 5、充填 ART: step by step 术区隔湿 1.入口制备 及时更换棉卷，隔湿失败会影响材料的粘结和凝固 用斧形器扩大入口 将斧形器刃口置于开口处 ART: step by step 1.入口制备 放置斧形器 旋转斧形器 用斧形器扩大入口 挖器进入 ART: step by step 1.入口制备 2.去除软龋 使用挖器去除釉牙本质界及洞壁软化牙本质 ART: step by step 2.去除软龋 保留变色但硬的牙本质 ART: step by step 3.牙面处理 用牙本质处理剂或玻璃离子液体成分涂在洞壁和沟裂处10-15秒。 用干棉球擦干，不要用压缩空气吹干 ART: step by step 沾污层 处理剂10-15秒后 3.牙面处理 ART: step by step 4.玻璃离子的调拌 ART: step by step 用雕刀将材料压入洞内 5.充填与封闭 ART: step by step 可以用挖器的凸面将材料压入窝洞 将多余的材料置于邻近的窝沟处 5.充填与封闭 ART: step by step 指压技术 在戴手套的食指上涂上凡士林将材料压入洞及沟裂处。 几秒钟后从一侧移去手指，避免带出材料。 5.充填与封闭 ART: step by step 用雕刀或挖器去除多余的材料 5.充填与封闭 ART: step by step 检查咬合 5.充填与封闭 ART: step by step 调改咬合 涂上凡士林 5.充填与封闭 ART: step by step 预防方法应该是有效、简单、易于普及 * 窝沟封闭是一种非常好的预防龋病的方法，它有效、操作简单、易于推广。 那你们曾经听说过吗？非常遗憾的是，这样的方法远远没有被大众知晓和采用 对于口腔医生来说，窝沟封闭是一个基本技能，在执业医师的考核中 我们今天的学习要了解，什么是窝沟封闭 为什么窝沟封闭是一个有效方法，为什么需要做？ 什么时候做 怎么做？ * 窝沟封闭的 * * 墨浸状改变，颊沟龋 12岁时，乳牙基本更换， 窝沟龋发生在哪些面？ * * 封闭剂的类型与特点 光固化 常用光源为430－490ｎｍ的可见光。 优点：固化后表面光滑，固化深度比紫外光深；