产褥期健康宣教1.pptVIP

* * * * * * * 产褥期的健康宣教 一 概念 产褥期是指从胎盘娩出至产后产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周 左右（约42天） 二 产褥期的生理变化 1 产后恶露：产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽。 2 产褥汗：产后大量出汗是正常生理现象，通过皮肤排汗及排尿而使身体恢复至非孕状态。所以产后出汗不是身体虚弱的表现。衣服不宜穿得过多，应该常洗澡，以保持皮肤清洁，汗腺通畅，有利于健康。注意调节室温，适当通风。 二 产褥期的生理变化 3 产褥期痔疮： 痔疮是直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血曲张而形成柔软静脉团，妊娠期（痔血管血流量增大，妊娠时的孕激素与松弛激素的共同作用，妊娠晚期子宫压迫下腔静脉及门静脉，静脉回流增加，痔上、痔中、痔下及痔静脉丛回流受阻，诱发及加重了痔的发展。）的生理改变，分娩期的第二产程屏气用力，腹肌收缩腹压增高，阻碍了门静脉及下腔静脉的 回流．加重了痔静脉的淤血。另外由于产妇屏气用力，使直肠腔内压力升高，从而损伤了“痔”的支持结构，导致了痔的脱垂与产生。定时排便，多食水果粗纤维多的食物，局部热敷及用药，如果大便后出血太多及次数太多应及时看医生 三 休息与活动 1 自然分娩的产妇6~8小时后便可下床活动 。 2 剖腹产 术后第二天拔除尿管便可下床。 ３ 产后2~3天卧床休息为主，但必须下床活动 ，减少肠胀气和便秘的机会 。 四 饮食的护理 顺产者产后即可饮食，禁忌冷酸硬的食物，多饮水及汤，但如果乳头内陷未矫正或小孩暂时不再身旁者不要过早饮鸡汤，以免引起奶涨。 剖腹产者术后6~8h可饮水及粥，但不可吃甜食及牛奶，肠道通气后可恢复正常饮食。 出院后的饮食要均衡及多样化，多食牛奶及豆类食物，蔬菜水果也可食用。 五 会阴的护理 勤洗温水便可 勤换内裤及卫生巾 3 会阴有切口的应健侧卧位 4 顺产者10天内禁盆浴，以免引起宫内感染 六 乳房护理 清洁：用温水清洗，禁用肥皂及酒精清洗 乳房胀痛的预防及护理:尽早哺乳一般产后半小 时开哺乳;按摩乳房从乳房边缘向乳头中心按摩使乳 腺管畅通;配戴乳罩减小胀痛 乳头皲裂预防和护理：哺乳姿势 （拇指在上，四指在下）及婴儿含吮正确（整个乳头及尽量多的乳晕），预防乳头的干燥（乳汁就是最好的湿润剂 ）。发生皲裂时哺乳时可注意哺乳的顺序，先好（轻 ）重的，皲裂后不要涂抹任何物质。 六 乳房的护理 乳腺炎预防及护理：首先保持乳腺管的通畅，如果有硬结应热敷及按摩，每次哺乳应吸空乳汁。但如果 乳房局部出现红、肿、热、痛症状及伴有结节，提示可能患有乳腺炎，在炎症初期，哺乳前湿热敷乳房3～5分钟并按摩及轻轻拍打和抖动乳房。哺乳时先哺患侧，因饥饿时婴儿吸吮力最强，（必要时可以用拔奶器和给六个月的小孩哺乳）有利于吸通乳管，同时饮食清淡，如果症状不能缓解应及时去医院听取医生的处理意见。其次是要保持乳腺的完整性。（炎性乳腺癌） 六 乳房的护理 退乳护理　因病或其他原因不适宜哺乳的或需终止哺乳的应尽早退奶。要限进汤类食物，停止吸吮及挤奶，按医嘱给予己烯雌酚。 七 哺乳期用药指导 若需服药，应在哺乳前或哺乳后立即服药，药物经乳汁传递给婴儿的量减至最低。 服用任何药物前，与医生、药师等进行充分交流，征询其意见。 如有可能，使用短效药物。 在需用药的紧急情况下应弃掉母乳，暂停哺乳。 每日服用多种维生素。 哺乳期间每日至少服用1200-1500毫克钙质度的高低 八 个人卫生保健 要勤梳头、勤剪指甲（不要戴首饰），勤洗澡及洗头（淋浴不要太长时间，头发要及时擦干）同时要勤刷牙和勤漱口（温水），保持口腔卫生。因为饭后5分钟，口腔内的细菌就会繁殖，而且留在口腔中的食物残渣会发酵、腐败，与细菌混合，易造成口腔感染，如牙龈炎、牙周炎等会导致牙齿松动、咀嚼无力和牙齿脱落。每次刷牙前要先将牙刷用开水消毒，可防止牙刷过硬，刺伤牙龈而引起口腔感染。 月妈妈和宝宝的居室要做到每日通风。这是一种简单、方便、有效的空气消毒方法，通风后室内细菌数可大大减少。值得注意的是：通风时应将月妈妈和宝宝换到另一个房间，一次通风20～30分钟。 保证充足的睡眠，避免过多的客人来访，学会同小孩同步睡眠。 顺产者5天后可淋浴，剖腹产7天后伤口没特殊情况也可淋浴，伤口处不要刻意的用擦洗。 九 计划生育指导 在产后6个月内或母亲完全或接近完全哺乳（指偶给婴 儿补充食物）和月经尚未恢复的妇女，可以达到避孕的作用。但催