湖北申论真题药价虚高.docVIP

药价虚高 满分100分 时限150分钟 　　一、注意事项 　　1.申论考试，是对分析驾驭材料能力、解决问题能力、言语表达能力的测试。 　　2.作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。 　　3.仔细阅读给定的材料，然后按申论要求依次作答，答案书写在指定的位置。 　　二、资料 　　1.药价虚高令患者负担沉重已是一个“老话题”，因与百姓生活密切相关，近年来关注度一直不减，“药价中的水分还有继续挤的空间”，2009年“两会”期间已成为部分全国人大代表关注的热点话题。 　　记者在采访中了解到，为争夺市场，药品零售企业与医院展开了一系列“暗战”。虽然患者能够从中获得一定“益处”，但终非长久之计。部分全国人大代表建言，应尽快实行“医药分家”，并采取治本措施，根治药价虚高“顽疾”。 　　“现在我院每天都有‘跑方’患者，拿着医生处方自己去药店买药。对于这种做法，出于对减轻患者经济压力考虑，医院也不追究。”全国人大代表、齐齐哈尔市第一医院院长曹书杰说。 　　“跑方”最主要的原因是医院药价偏高。目前，我国医药费构成与其他国家大不一样，药费占一半以上，而其他国家一般是20%左右。虽然医院用药都是通过招标采购来的，但药品在医院流通的成本较高。按照规定，医院可在药品进价基础上最高上调15%的价格。而为了与医院竞争，药店可以微利或者见利就走，所以同一种药在药店销售的价格，一般会比医院便宜。 　　曹书杰代表认为，医院经费不足是产生“靠药养医”的原因之一。在一些医院的经费来源中，政府投入只占10%左右，其余经费都是医院自己筹措。在这90%的自筹经费中，40%以上是靠药品销售实现的。等级越低的医院，药品销售占自筹经费额度的比例越高，如果不讲经济效益，医院就存活不了。 　　部分药品生产企业也看中了医院的这一利益点，对部分医院进行“独家销售”，实现药品获利最大化。“有些品种的药，厂家专门对医院销售，而不对零售药商销售，尤其是新药，主要是为了在价格上保持一种优势。”一位医药行业的全国人大代表对此深有感触。 　　2.“有啥别有病，没啥别没钱”;“不怕穷，就怕病”;“救护车一响，两条猪白养”;“做个阑尾炎，白耕一年田”。“住院一次，破产一次”;“致富十年功，大病一日穷”。 　　再来看畸高药价对老百姓的巨大伤害，“小病硬扛，大病等死”;“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”;“小病不用看，大病没钱看”;“小病拖，大病挨，到死还不能往医院抬”;“癌症患者——一半是被病本身吓死的，一半是被天价的治疗费吓死的”。作家史××在开始接受透析后，就不止一次慨叹：“享受到这项治疗后才知道，有钱，人就还能活着;没钱，人就只有去死。” 　　如果再检视因看病难、看病贵而导致的悲剧，可谓举不胜举，令人胆战心惊。比如，有的人因看不起病，被直接送往火葬厂;比如，有的人因没钱看病，惨死在医院里;有的人没钱看病，忍受不了痛楚，一死了之…… 　　3.胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”并强调，社会建设与人民幸福安康息息相关，要努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。 　　温家宝总理在2008年的政府工作报告中指出，“国务院已组织力量抓紧制定深化医药卫生改革方案，努力解决好广大群众关心的看病就医问题。” 4.恐怕没有什么改革，能够像医疗改革这样牵动各方人心。和教育、住房并列，跻身三座大山之列的医疗卫生，成为群众不满意、政府不满意、医务人员不满意的“老大难”问题。2008年10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布，向社会公开征求意见。新医改能否解决“看病难、看病贵”等难题，成为人们最关注的焦点。 　　医改千头万绪，但有一个至关重要的方面则是药价虚高。药厂为谋求高定价，百般游说，各显神通。高药价因为其中浮利甚多，就容易成为中标对象。高药价又因为利益空间大，“返点多”，容易成为医生处方中的首选，等等。可以说，虚高的药价，成为万恶之源，不仅破坏了正常的医疗市场秩序，而且对医德败坏，也要负相当的责任。问题是，虚高的药价，是怎么核定并批准的?从轰动全国的“齐二药”案中，可窥出药价虚高之一斑。“亮菌甲素注射液”由齐二药厂以5元出厂价卖出，经过几次转手，最后卖给消费者的价格为46. 1元。而其中获利最多的一个环节，是药品批发商5元从齐二药厂拿到货，以33. 84元的价格卖出，利润率达577%。如此暴利，有无监管?说是监管失灵，哪个相信?有关部门是