住院病历质量检查评分标准(试行).docVIP

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2019-07-02 发布于四川
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住院病历质量检查评分标准(试行).doc

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PAGE PAGE 1 住院病历质量检查评分标准（试行）科别：患者姓名：病案号：检查者：上级医师：主治□ 副高□ 正高□ 住院医师：项目分值与检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由得分病案首页5 各项目填写完整、正确、规范某项未填写、填写不规范、填写错误 0.5/项一般项目1 一般项目填写齐全、准确缺项或写错或不规范 0.5/项主诉2 1.简明扼要，不超过2