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ICU患者的临床营养支持 黄靖平（广西医科大第九附属医院〈广西北海市人民医院〉广西北海536000） 【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012） 7-0432-03 【摘要】ICU患者的机体处于严重应激状态，对其营养支持并不是单纯地提供 营养，尤其不必强调满足热量的需要，更重要的是使细胞获得所需的营养底物以 进行正常或近似正常的代谢，维持其基木结构，早期合理的肠内营养支持有助于 改善危重患者的临床结局，宜在进入ICU病房24-48h后开始。待病情平稳、维 持水、电解质和酸碱平衡后根据患者的代谢需求与代谢能力，按患者的营养需要 量供给。 【关键词】ICU肠内营养 肠外营养 ICU患者的营养支持是临床治疗的有机组成部分，也是临床营养支持的 难点，已成为日益关注的课题。数10年来，大量荟萃证据分析表明，严重创伤、 感染、大手术后及多器官功能障碍综合征的ICU患者，伴有明显高代谢，高动力 状态，合成代谢受限，组织细胞耗氧量增加，负氧平衡加重⑴，如得不到及时 合理的营养补充，会出现不同程度的蛋白质消耗，影响器官的结构与功能，最终 将导致多器官功能衰竭，手术后并发症和死亡率增高⑵以及住院时间延长，医 疗费用增加［3］,生活质量降低［4］。 1营养风险的评估 应用NRS方法⑸（欧洲肠外肠内营养学会2002年发布）行营养风险评 估，NRS方法由体质指数