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电机械分离 定义 各位学者从电机械分离的电生理改变、血液动力学影响、心电图特征及其预后的不同角度, 给电机械分离下的定义不尽一致。 19 7 6 年, F ri e d ul o n 给电机械分离下的定义是. 有效心输出量消失时心电图呈现的综合波改变。 V incent 等的定义为:心电图综合波改变持续到有效心输出量丧失。 T hijs认为电机械分离的定义应为：持续表现为心脏的连续电收缩, 而无有效的机械收缩。 Redding的定义则指心肌收缩完全终止后, 连续的心电图表现。 E w y 建议电机械分离应该是指心脏有电除极但无同步的心肌纤维缩短, 因而无心输出量。 st u e v e n 等对电机械分离的研究发现: (l )电机械分离的心电图表现范围很宽, (1)心电图表现为综合波改变的电机械分离与用药有关, (2)电机械分离多合并心肌缺血、休克等, 提示与病因有关。 故作者认为, 电机械分离应包括心电图, 临床和血液动力学等方面, 其定义应该是：有可辨认的心电图综合波( 不包括室速和室颤) 而无可触及的脉搏。 总之, 电机械分离是指尽管心电图波形尚可但无有效心排出量所致的各种病理生理过程。 根据心脏有否病变和心脏有否负荷改变, 电机械分离又可分为原发性和继发性。 心肌对正常电兴奋不能产生有效收缩称为原发性电机械分离, 心脏功能尚好但心脏负荷状态突然极度改变导致心排出量显著减少则