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附件二住房公积金约定提取申请书年月日单位登记号个人编号第第一联管理部留存申请人手机号码证件类型证件号码住宅地址单位地址邮政编码住宅电话提取原因是否已申请住房公积金贷款是否申请提取周期一月一季半年一年个人银行账户原账户联名卡账户新账户开户银行银行账号类型卡存折个人银行账号申请人签字年月日单位预留印鉴年月日提示为与您及时核对约定提取款项是否成功入账请提供手机号码为准确邮寄结息对账单请慎重填写地址邮编住房公积金约定提取申请书年月日单位登记号个人编号第第二联单位存根申请人手机号码证件类型证件号码住宅地址
附件二
住房公积金约定提取申请书
年 月 日
单位登记号
个人编号
第
第
一
联
管
理
部
留
存
申请人
手机号码*
证件类型
证件号码
□住宅地址*
□单位地址*
邮政编码*
住宅电话
提取原因
是否已申请住房
公积金贷款
□是
□否
申请提取周期
一月 □一季 □ 半年 □ 一年
个人银行账户
□原账户 □联名卡账户 □新账户
开户银行
银行账号类型
□卡 □存折
个人银行账号
申请人签字:
年 月 日
单位预留印鉴:
年 月 日
提示: 1、为与您及时核对约定提取款项是否成功入账,请提供手机号码;
2、为准确邮寄结息对账单,请慎重填写地址、邮编。
住房公积金约定提取申请书
年 月 日
单位登记号
个人编号
第
第
二
联
单位存根
申请人
手机号码*
证件类型
证件号码
□住宅地址*
□单位地址*
邮政编码*
住宅电话
提取原因
是否已申请住房
公积金贷款
□是
□否
申请提取周期
一月 □一季 □ 半年 □ 一年
个人银行账户
□原账户 □联名卡账户 □新账户
开户银行
银行账号类型
□卡 □存折
个人银行账号
申请人签字:
年 月 日
备注:
年 月 日
第
第
二
页
单位存根
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