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中医内科学 第一单元 感冒 1感冒的概念 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。 2病因病机 （1）感冒的常见病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，因风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。若四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令之气为重。 （2）感冒的病机 外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。若卫外功能减弱，肺卫调节疏懈，外邪从口鼻而入，或从皮毛内侵，乘袭肺卫，即可致病。 3诊断和类证鉴别 （1）感冒的诊断要点 ①临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身痛楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相关症状。 ②时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且症状相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。 ③病程一般3~7日，普通感冒一般不传变，时行感冒可传变入里，变生它病。 ④四季皆可发病，以冬、春两季为多。 （2）感冒与风温早期的鉴别 风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒一般发热不高或无热，病势轻，不传变，服