妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平的临床意义研究.PDFVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第 8 卷第 8 期 ● ●  127  论著  妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素 -1 和一氧化氮水平的临床意义研究 张睿，龙伟 （南京市妇幼保健院　妇产科，南京　2 10004 ） 【摘要】 目的 观察妊娠期高血压疾病 （hypertension disorder of pregnancy ，HDP ）患者血浆内皮素 -1 （ET-1）和一氧化氮 （NO ）水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响。方法 选取 2013 年 6 月至 2015 年 6 月于本院接受治疗的 90 例 HDP 患者为研究对象，根据病史、临床表现及体征不同将其分为 妊娠高血压组 （34 例）、轻度子痫前期组 （30 例）及重度子痫前期组 （26 例）。同时选取本院建卡的 30 例健康妊娠女性纳入对照组。检测并比较四组孕妇血浆 ET-1 与 NO 水平、肾功能与肾动脉血流动 力学指标的差异，分析 ET-1、NO 水平与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性。结果 轻度子痫前期 P 组与重度子痫前期组孕妇 ET-1 水平均显著高于妊娠高血压组与对照组 （ ＜ 0.05 ），而 NO 水平均低 P 于妊娠高血压组与对照组 （ ＜ 0.05 ）；轻度子痫前期组孕妇 ET-1 水平显著低于重度子痫前期组，而 P NO 水平显著高于重度子痫前期组 （ ＜ 0.05 ）。重度子痫前期组孕妇血浆 BUN 、Scr 、血尿素及血尿 P 酸水平均显著高于其他三组 （ ＜ 0.05 ）；轻度子痫前期组孕妇上述指标水平均显著高于妊娠高血压组 P 和对照组 ；妊娠高血压组孕妇上述指标水平均显著高于对照组 （ ＜ 0.05 ）。四组孕妇 PSV 比较差异 P 均无显著性 （ ＞0.05 ）；轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇 EDV 、RI 、PI 及 S/D 比较差异均无 P P 显著性 （ ＞0.05 ），且均显著高于妊娠高血压组和对照组 （ ＜ 0.05 ）；妊娠高血压组和对照组孕妇 P 各肾血流动力学指标比较差异均无显著性 （ ＞0.05 ）。ET-1 水平与 RI 、PI 、S/D 、BUN 、Scr 、血尿素、 P P 血尿酸水平呈正相关 （ ＜ 0.05 ），与 EDV 呈负相关 （ ＝0.035 ）。NO 水平与 RI 、PI 、S/D 、BUN 、 P P Scr 、血尿素、血尿酸水平呈负相关 （ ＜ 0.05 ），与 EDV 呈正相关 （ ＝0.02 1）。ET-1、NO 水平与 P PSV 均无明显相关性 （ ＞0.05 ）。结论 血浆 ET-1、NO 水平在 HDP 患者中表达异常，ET-1 水平升高、 NO 水平下降提示 HDP 患者肾功能损伤。同时 ET-1、NO 水平与肾入球小动脉的血流动力学阻力指标 等具有明显相关性，可能是导致 HDP 患者疾病加重时出现肾脏受累的重要原因之一。 【关键词】妊娠期高血压疾病 ；内皮素 -1 ；一氧化氮 ；肾动脉血流动力学 ；肾功能 Clinical significance of plasma endothelin-1 and nitric oxide levels in patients with hypertensive disord- ers of pregn