游戏套件(产包)退费申请表-申请日期：-年月日.docVIP

遊戲套件（產包）退費申請表　　申請日期： 年 月 日 申請人姓名： 簽名處 蓋章處 連絡電話： 申請人身分證字號： 通訊地址： □□□□□ 電子信箱： ＊未滿20歲者，務必請法定代理人（或監護人）同意簽署以茲証明 法定代理人姓名： 簽名處 蓋章處 連絡電話： 法定代理人身分證字號： 通訊地址： □□□□□ 電子信箱： 申退剩餘付費點數 會員帳號 遊戲帳號 申請退款金額 　新台幣 元整 退款方式： □匯款 □親取 （必要成本金額30%）　　　　　　　　　　　　　　 □掛號（匯票、支票） 親洽