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心电图基础知识教程（三） 安徽医科大学第四附属医院 时志城 心肌梗死的图形演变及分期 1.超急性期（亦称超急性损伤期）：AMI发生数分钟-数小时。 2.急性期：AMI发生后数小时至数日，可持续数周。 3.近期（亚急性期）：AMI发生后数周至数月。 4.陈旧期（愈合期）：AMI发生后3~6月或更久。 心电图导联与冠脉供血区域的对应关系 左心室部位 供血的冠脉 II、III、aVF 下壁 右冠脉或回旋支 I、aVL、V5、V6 侧壁 前降支的对角支或回旋支 V1?V4 前壁 前降支 V1?V3 前间壁 前降支 V1?V6 广泛前壁 前降支 V7?V9 正后壁 回旋支或右冠脉 练习 知识点检测 概念 “二尖瓣”型P波 心律失常 期前收缩（早搏） 电轴左偏 知识点检测 1.心电图各波群的组成由四个波______ _______ _______ ________，两个间期______ _______。 2.急性心肌缺血可导致心肌_______ _______ _______ ，急性心肌梗死可分为_______型心肌梗死和________型心肌梗死两种类型。 知识点检测 3.P波表示是______除极波，QRS波表示是______除极波，T波表示为______复极波。 4.心室肌细胞静息膜电位为______mv。 知识点检测 1.QRS波只表现为一个向上的大波时，其命名应该是（） A.S波 B.Q波 C.QS波 D.R波 2.心律绝对不规则，第一心音强弱不一致，脉搏短绌的心律失常是（ ）A.窦性心动过速 B.房性期前收缩 C.心房颤动D.室性期前收缩 知识点检测 3.QRS-T完全消失，代之以形态不一、大小不等、节律极不规则的心室波，频率250-500次/min。见于（ ） A.房颤 B.房扑 C.室颤 D.室扑 4.正常心电图在以下哪一个导联P波一定是倒置的（ ） A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联 C.aVR导联 D.V3～V6导联 知识点检测 5.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：（ ） A.心脏听诊 B.心电图 C.心向量图 D.心音图 6.出现(文氏现象)：P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象，是（ ） A.I度房室传导阳滞 B.Ⅱ度I型房室传导阻滞 C.II度Ⅱ型房室传导阳滞 D.Ⅲ房室传导阻滞 知识点检测 7.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：（ ） A.左心房 B.右心房 C.左、右心房 D.窦房结 8.正常心脏的电活动起源于：（ ） A.窦房结 B.房室结 C.His束 D.右心房 知识点检测 9.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：（ ） A.P-R间期 B.QRS间期 C.Q-T间期 D.R-R间距 10.心电图上R-R间距平均25小格,心率为每分钟（ ） A.60次 B.65次 C.70次 D.75次 知识点检测 11.右房肥大首要特征（ ） A.电轴右偏 B.电轴左偏 C.二尖瓣型P波 D.肺型P波 12.洋地黄中毒最常见的心电图表现为（ ） A.ST段呈鱼钩样改变 B.房性早搏二联律 C.室性早搏二联律 D.房室传导阻滞 知识点检测 13.病人突发心悸，心电图显示心室率为180次/分，QRS时限等于0.10秒，RR间期绝对匀齐，最可能是以下哪种心律失常（ ） A.房室交界区逸搏心律 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 知识点检测 14.患者心悸，心律不齐，心电图显示除窦性心搏外，另可见提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无P波，期后代偿间期完全，T波与主波方向相反，可能是以下哪种心律失常（ ） A.房性早搏 B.心房颤动 C.室性早搏 D.室内传导阻滞 知识点检测 15.患者补液过程中急诊查血钾浓度为6