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临床评估及CRP对儿童严重细菌感染诊断的前瞻性研究 鄂奇1赵劲松、胡旭、周武、王建国 (湖南湘潭湘鹤医院儿科 411202) 【摘 要】目的采用受试者操作特性曲线(ROC)评价C反应蛋白(CRP)、白细胞 数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)和临床评估结果，并分析各项指标对严重细 菌感染(SBI)患儿的临床诊断价值。方法于2009年?2013年在我院及湘潭市中 心医院门诊和住院部入组有发热但无明确感染灶的患儿(年龄在1?36月)做为 研究对象，检查血常规、血培养、血CRP、尿常规和尿培养。对CRP、WBC、NEU 水平进行测定和对SBI的概率进行临床评估。使用ROC测量曲线下面积(AUC) 进行统计分析。结果112例研究对象中有18例诊断为SBI：包括14例尿路感染， 3例肺炎，1例菌血症。而CRP、WBC、NEU的统计结果表明有相似的AUC, CRP、 WBC NEU三个指标和临床评估比较具有统计学差异(PV0.05),但临床评估的 AUC只有0.676,表明临床评估对SBI的临床诊断价值较低。结论CRP、WBC、 NEU的测定对月的SBI患儿具有几乎相同的诊断价值，而CRP、WBC、NEU 的诊断价值均优于临床评估。 【关键词】：反应蛋白；白细胞；中性粒细胞；严重细菌感染；SBI Prospective study of clinical scores and CRP for