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神经病学讲稿（部分） 短暂性脑缺血发作（TIA） TIA指短暂的、反复发作的脑部局部供血障碍，导致供血区域局限性神经功能缺失症状。一般在30分钟症状消失。可以反复发作。但传统的定义为24小时内症状完全消失， 病因：微栓塞；脑血管痉挛；血液动力学改变；脑盗血综合征、颈椎病等。 临床表现 中老年人，男女 急性起病，5分钟达高峰，出现神经功能缺失症状或黒蒙 恢复快,24小时完全恢复，不遗留后遗症 反复、刻板发作，有中风的危险因素。 颈内动脉系统TIA的表现 常见症状：对侧肢体的无力或偏瘫，大脑中动脉或大脑中动脉与大脑前动脉交界区域的缺血。 特异性症状： 眼动脉交叉瘫：病变侧单眼一过性黒蒙或失明，对侧偏瘫或感觉异常 Horner征交叉瘫：病变侧horner征、对侧偏瘫 失语症：优势半球病变 颈内动脉可能的TIA 对侧偏身麻木或感觉减退 对侧同向偏盲 椎基底动脉系统的表现 1）常见症状：眩晕、平衡障碍常见，为脑干前庭系统缺血，当有耳鸣时，为内听动脉缺血所致。 2）特征性症状： 跌到发作：脑干缺血导致下肢突然失张力，无意识障碍，持续数秒钟 短暂性全面性遗忘（TGA）：颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血，发作时短时间内记忆障碍，时间地点定向障碍，其余各项功能正常。 双眼视力障碍：枕叶皮质缺血，导致短暂性皮质盲。 椎基底动脉系统可能的TIA 急性吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍 急性