针灸特色技术应用及南京中医药大学科学技术与产业处.PDFVIP

高等学校科学研究优秀成果奖科学技术进步奖 推荐公示内容 1、项目名称：针灸特色技术应用及分子生物学机制研究 2、推荐单位（专家）：上海中医药大学 3、项目简介： 本项目属中医临床医学-针灸疗法与临床应用领域。 基于国家级、部市局级课题的研究成果，在针灸治疗原发性高脂血症、原发性高血压、 失眠、颈椎病、尿失禁等针灸优势病种的理论认识、诊治规律等取得了创新性成果。 1.创立了针灸“通调气血，平衡阴阳”治则与治法。创建了疗效确切的“温针灸通调气血，温 通经脉治疗颈椎病特色技术”、“针灸通调气血，升阳利水治疗尿失禁特色技术”、“艾灸温通 调脂，通调气血治疗原发性高脂血症特色技术”、“艾灸行气化瘀、平衡阴阳治疗原发性高血 压特色技术”、“针灸调督安神、平衡阴阳治疗失眠特色技术”。具体治法又同中有异，高脂血 症重在温通调脂，高血压重在行气化瘀，颈椎病重在温通经脉，尿失禁重在升阳利水，失眠 重在调督安神，创新了针灸通调气血的认识与实践。 2. 创建了针灸治疗原发性高脂血症、原发性高血压、失眠、颈椎病、尿失禁等特色技术，形 成针灸“通调气血，平衡阴阳”技术体系。1）采用随机对照临床研究方法观察温针灸治疗颈 椎病的临床疗效，108 例患者分为针刺组、温针组和温针补泻组，总有效率分别为85.3%、94.3% 和 97.1%,温针补泻组优于针刺组( P 0.05)。对94 例神经根型颈椎病多中心随机对照临床观 察显示，针灸治疗的总体疗效明显优于西药组（P0.05）；2 ）形成了针灸骶四穴治疗尿失禁的 特色疗法。对120 例急迫性尿失禁患者开展多中心随机对照临床研究显示，经9 次治疗后电 针疗法治疗尿失禁症状严重程度评分显著降低，优于经阴道电刺激疗法；对 217 例压力性尿 失禁患者开展骶四穴针灸治疗，临床有效率达 85.7% ；显示针灸骶四穴特色技术对尿失禁具 有可靠的临床疗效。3 ）采用艾灸温通调脂治疗原发性高脂血症，发现温和灸能降低原发性高 脂血症患者TC 、TG 、LDL-c，升高HDL-c ；4 ）通过临床研究观察灸药结合对101 例老年原发性 高血压患者的降压疗效与影响因素。证实灸药结合能显著改善老年原发性高血压患者的临床 症状；对24 小时动态血压有良性调节作用，临床研究还证实艾灸治疗可降低高血压患者的脉 搏波速度，改善动脉弹性，疗效与治疗持续时间相关； 5 ）采用多中心随机对照临床研究评 价 “调督安神”针灸治疗原发性失眠的临床疗效，经过6 周治疗，“调督安神”针刺结合药物 治疗总有效率为90.0%,优于单纯药物组的71.9%； 3. 创建了国内外领先的针灸特色疗法分子生物学研究平台。1）针灸能促进颈椎间盘退变模 型大鼠椎间盘Ⅱ型胶原的合成，降低Ⅰ型/ Ⅱ型胶原比值，增加颈椎间盘的抗牵拉能力；有 效抑制颈椎椎间盘退变模型大鼠椎间盘组织bFGF mRNA表达，提高大鼠退变椎间盘组织bcl- 2 、bcl-XL 的表达，延缓椎间盘组织细胞凋亡，发挥治疗作用。2 ）针灸骶四穴可以显著增加 压力性尿失禁大鼠盆底支持组织Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白含量以及Ⅰ/Ⅲ比值，减低盆底支持组织 DCN和MMP-1 mRNA的表达；3 ）通过艾灸治疗高脂血症临床和动物实验研究发现：艾灸治 疗能明显增加施灸局部血流量和经皮氧分压；特定参数的艾灸治疗；在温通调脂的同时还能 改善了血液中ET-1/NO和TXB2/6-Keto-PGF1 α的失衡状态，提示艾灸温通调脂效应的整体性 和靶向性规律。4 ）通过高血压动物实验研究发现，艾灸足三里穴能降低胃扩张诱导的升压 反应。下丘脑室旁核微量注射阿片受体抑制剂可暂时阻断艾灸的降压效应，外周热敏感 TRPV1 的激活通过下丘脑PVN阿片系统，介导了艾灸足三里穴抑制交感神经兴奋性心血管反 射反应，达到降低血压的作用； 已在上海、河北、河南、浙江、黑龙江、吉林等20 余家医院推广应用，取得了良好的经 济效益和社会效益。以尿失禁为例，仅本团队医院统计，近10年以针灸骶四穴特色技术治疗 3.5 万人次，疗效显著，已成为特色性示范技术。获10 余项国家级、部市局级等课题资助， 973 计划项目首席科学家、国家卫生计生突出贡献专家等人才，发表论文168 篇，其中SCI 收 录21 篇 （总IF=54.722 ），授权专利6 项（发明专利1 项），培养硕博士42 名。 4、主要完成单位及创新推广贡献 主要完成单位：上海中医药大学、北京中医大学、南京中医药大学、同济大学附属东方 医院 主要完成单位