河南某安全文明工地申报资料.doc

目 录 一、《河南省安全文明工地申报表》....................... 二、《创建河南省安全文明工地申请备案表》复印件一份..... 三、企业资质证明文件.................................. 1、企业营业执照 2、企业资质证书 3、企业安全生产许可证 4、工程项目施工许可证 5、安全监督证明 6、人身意外伤害保险证明 7、工程总承包合同 四、安全文明工地工作方案及措施........................ 五、创建“省安全文明工地”情况汇报材料................ 六、各阶段《河南省建设工程项目安全生产评价表》及《河南省建设工程项目安全生产综合评定表》............... 七、获得市安全文明工地有关证明........................ 八、主体验收质量评定表................................ 九、安全防护和安全管理情况的照片及文字说明........... 十、申报材料的电子文本................................ 河南省安全文明工地 申 报 表 工程名称： 申报单位： 申报时间： 河南省***厅监制 填表说明 1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单位）填写，连同有关申报资料报工程项目所在地省辖市建设厅行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查，由省辖市建设行政主管部门签署意见统一上报。 2、工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。 3、省建设安全监督总站审查意见主要填写对申报资料审查和日常监督检查情况。 4、本表一式三份，其中一份与申报资料装订，两份单列。 工程名称 工程造价 工程地址 建筑面积 结构类型 层数/高度 开工日期 竣工日期 安全报监编号 竣工备案情况 有无重大安全事故 无 有无重大质量事故 无 施工总承包单位 单位名称 专业类别 资质等级 电话 法定代表人 项目负责人 资质等级 地址 邮政编码 主要参建单位 单位名称 专业类别 法定代表人 地址 单位名称 专业类别 法定代表人 地址 监理单位 单位名称 资质等级 电话 项目监理负责人 地址 邮政编码 建设单位 单位名称 电话 地址 邮政编码 设计单位 单位名称 电话 地址 邮政编码 获得市级安全文明工地和其他安全生产奖项名称及时间 工程项目安全生产评价情况 基础施工阶段评价得分 结构施工阶段评价得分 装饰装修阶段评价得分 （ ）阶段评价得分 （ ）阶段评价得分 （ ）阶段评价得分 综合平均得分 工程项目安全生产评价结论 建设单位意见 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 监理单位意见 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 当地建筑安全监督管理机构（部门）意见 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 省辖市建设行政主管部门意见 （公章） 年 月 日 省建设安全监督总站审查意见 负责人 （公章） （签字）： 年 月 日 评审委员会评审意见 负责人 （公章） （签字）： 年 月 日 创建河南省安全文明工地 申 请 备 案 表 工程名称： 申请单位： 申请时间： 河 南 省 建 设 厅 监 制 填 表 说 明 1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单位）填写。 2、工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。 3、本表在开工后一月内，报项目所在地省辖市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门），由项目所在地省辖市建