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建筑工程高大模板支撑体系安全验收表 施工单位： 工程名称： 建设单位： 监理单位： 支撑系统特征 □模板支撑高度超过8m； □搭设跨度超过18m； □施工总荷载大于15kN/㎡； □集中线荷载大于20kN/m； 验收部位 　 验收日期 　 序号 项目 验收要求 验收结果 1 方案的执行 高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行 　 2 钢管、扣件 钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书 3 基础 基土坚实，并有排水措施 　 4 底座 钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM 　 5 立柱 立柱间距符合方案设计要求,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距 　 6 水平拉杆 扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；当层高大于20M时，在最顶两步距水平拉杆中间应分别增加一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢 　 7 可调支托 螺杆伸出钢管顶部≯200mm,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙