急危重病人床旁胸片的识别.pptVIP

常见胸部病变-钙化、纤维化（E） 常见胸部病变-ARDS 常见胸部病变-肺不张（E） 常见胸部病变-气胸（E） ●立位胸片上一条清晰的脏层胸膜边界与胸壁分离，其间是无肺纹理的放射透亮区 ●仰卧位胸片气胸表现与立位不同。气体易聚集在胸腔的前下方（前肋膈沟）而不是肺尖，表现为心包周围脂肪清晰可见 ●肥胖患者后背皮肤皱褶可能被误认为气胸，拍片时应注意 ●若临床疑有气胸但第一张胸片未能显示，可拍呼气相胸片，此时肺容积减少，以显示气胸 常见胸部病变-肺水肿（E） C B A “蝴蝶型”阴影 胸腔积液 右叶间积液 叶间胸腔积液 常见胸部病变-单侧肺实变（E） ●胸腔积液 ●肺不张：痰栓、中心型肺癌、气管插管误入主支气管 ●其它单肺病变：肺炎、误吸、肺出血 常见胸部病变-双侧肺实变（ABCDE） ●Alveolar proteinosis：肺泡蛋白沉积症（PAP) ●Blood:弥漫性肺泡出血（DAH) ●Cell：细胞浸润 ◆炎症：肺炎、ARDS、误吸、脂 肪栓塞 ◆肿瘤：肺泡癌、淋巴瘤 ●DPLD：弥漫性肺实质病（机化性肺炎、嗜酸细胞肺炎） ●Edema：左心衰、二尖瓣狭窄/关闭不全 弥漫性肺泡出血 常见胸部病变-肺曲霉病 右上肺类圆形结节阴影，其上缘见新月形弧形透光区。CT则更为明确 评价不明原因的呼吸困难-呼吸困难，但胸片正常 ●代谢性疾病：贫血、全身性感染、代