呼吸机实用版 .ppt

呼吸机在神经监护病房的应用 呼吸机的使用指征 呼衰用一般方法治疗不能纠正者。 RR35-40次/分或6-8次/分。 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失。 呼衰伴意识障碍。 严重的肺水肿。 PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍50mmHg。 PaCO2进行性升高，PH动态下降。 病种不同，需行机械通气的指标不同。 呼衰用一般方法治疗不能纠正者。 (PaO260mmHg;PCO250mmHg) RR35-40次/分或6-8次/分。 病种不同，需行机械通气的指标不同。 禁忌症或相对禁忌症 1．气胸及纵膈气肿未行引流者。2、有肺大泡者。3、低血容量休克未补充血容量前。4、严重肺出血。5、气管食管瘘 出现致命的通气与氧合障碍时，无绝对禁忌症。 机械通气的目的 不是一种治疗方法，不能治病。 为针对呼吸衰竭的病因治疗争取时间和创造机会;为某些特殊治疗作保障。 一旦导致施行机械通气的病理生理基础不再存在，应尽早撤除机械通气 主要目标 给危重病人以呼吸支持，帮助病人度过危险期，为原发病的治疗争取时间 为不可逆的呼吸肌或气道疾病提供替代，维持其通气功能 呼吸机的常用模式和选择 呼吸机的类型 按由吸气转为呼气的方式分为 定压型 定容型 定时型 流速型 新型呼吸机有两种或以上切换模式 呼吸模式 辅助呼吸 (assist mechanical ventilation AMV