维持性血液透析患者的健康管理.docVIP

维持性血液透析患者的健康宣教 PAGE PAGE 32 辽宁医学院附属第一医院——血液透析室 本手册仅供参考，请勿带走。 辽宁医学院附属第一医院血透室 本手册请在透析室阅览，阅后放回原处，请勿带走，谢谢！ 维持性血液透析患者的健康管理 目录 透析须知2 透析费用等相关须知3 急诊透析流程4 肾脏科普知识5 血液透析知识7 血液透析导管家庭护理篇8 内瘘的自我护理篇9 饮食及营养护理篇11 干体重与水分的控制管理17 皮肤护理18 透析患者的日常生活18 血液透析后之观察18 透析患者血压观察须知19 低血压出现的诱因19 维持性血液透析并发症知识20 低血压20 高血压21 肌肉痉挛22 恶心呕吐23 心力衰竭24 心律失常25 失衡综合征26 透析器首次使用综合征27 透析患者相关检查及其意义28 透析病人的常用药物29 透析须知 患者您好： 我们向您介绍如下一些情况，以便取得您的配合。 门诊走透的病人，周一至周六的上午在8：00之前到达透析室透析，下午13：00之前到达。请您配合透析中心为您安排的透析时间，需要临时改变透析治疗时间的，请提前联系我们协商解决。 若您现在是住院的病人，同时携带病历，除肾内科病房的住院患者根据透析需要会同时携带肝素、生理盐水等，届时我们会提前通知您住院病房的护士，她们会提醒您。 进入透析室，请您更换拖鞋、称体重后再进入透析间。 个人财物及贵重物品应自行保管，透析室为了您的方便，为长期走透的病人设立了专人专用的更衣柜，更衣柜有破损时请及时说明，个人专用床单要50元押金。 透析开始后，护士会随时察看您机器的运转情况及您的生命体征情况，请您配合我们的工作，不要随意乱动、弯曲、抖动，以免穿刺针脱落、连接处断开或出血，如您有需要，请及时告知我们的护士，以取得及时到位的帮助。 在透析进行中，请您有任何不适（如头痛、头晕、眼前发黑、心慌、胸闷、出汗、恶心、有便意感等）或需求（如口渴、饥饿）都要立刻告知护士，以便得到及时有效的治疗和帮助。 因透析治疗的过程需要有一个相对无菌的环境，故透析室内一般不需要家属陪同，家属请在等候区等候。若病人有特殊需要，我们会通知家属。 常用的注射制剂（如促红素、低分子肝素、左卡尼丁等）应自行保管，每次注射时要提前交给护士，不能在透析室储存各种药物，以免丢失。 中心静脉置管的患者，请您自备口罩，在护士为您操作及换药时，请您务必戴好口罩，以减少感染的机会。 由于透析室地方有限，为患者准备的等候椅不多，故上下午透析的患者请彼此多谅解，尽可能的相互照顾。 辽宁医学院附属第一医院血液透析室 透析费用等相关须知 医保患者： 持医保卡到特病门诊挂号—透析室开单--持医保卡、挂号单及医生开的化验单、透析费等—特病门诊挂号处交费—交费后将透析费结算单交回透析中心。 透析门诊不允许开自费药，所以自费药品（如低分子肝素、尿激酶等）需要在透析室立自费账户，医生开药后由护士取药交给患者；自费项目如血液透析滤过、血液透析+灌流也可记在自费账户上，为免出错，请于每月底结算。 异地医保患者、农合患者： 根据当地医保具体要求结算 医生开入院通知单--透析室建立自费账户—透析计费—每月结算。 门诊挂透析室复诊号—透析室结算—持挂号单、结算单门诊挂号处交费—交费后将透析费结算单交回透析室。 自费患者： 医生开入院通知单--透析室建立自费账户—透析计费—每月结算。 门诊挂透析室复诊号—透析室结算—持挂号单、结算单门诊挂号处交费—交费后将透析费结算单交回透析室。 在透析室立自费账户——当费用不足时请及时补交金额。 急诊透析流程 维持性血液透析患者急诊流程 维持性血液 维持性血液透析患者出现急症需要治疗时 请来我院急诊科挂号就诊 请急诊医生处理病情 需要住院治疗的由肾内科医生 决定下一步治疗方案 不需要住院治疗的由急诊科或肾内科医生 决定门诊治疗方案如：联系急诊血液透析 肾脏科普知识 1．肾脏 身脏位于腹膜后脊柱两旁，左右各1个，形似蚕豆。正常肾脏重约125～150g,长10～12cm,宽5～6cm,厚3～4cm。 2．肾脏的主要工作是什么？ 生成尿液——排出代谢产物和有毒物质 调节体内酸碱度和钠、钾等电解质的平衡——维持体内酸碱平衡及电解质正常 分泌促红细胞生成素——制造红细胞 生成活性维生素D——保持骨密度与健康 分泌血管活性物质——调节血压 降解和灭活激素（如胰岛素、胰高血糖素等）——调节人体正常代谢 3.造成慢性肾脏疾病的原因 肾脏病变：各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎 、肾结石、多囊肾等。 下尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺肿瘤等。 全身性疾病与中毒：如高血压肾动脉硬化症、恶性高血压、糖尿病、中毒等。 在我国导致