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2014年1-9月份XX镇家庭医生式签约服务
工 作 总 结
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为充分发挥全科医生为居民健康“守门人” 的作用,根据《XX区卫生局关于开展社区医生签约服务工作方案 的通知》(荔卫〔2013〕104号)和《XX区卫生局关于开展乡村医生签约服务工作方案 的通知》(荔卫〔2013〕103号)文件要求,为认真贯彻落实“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康” 的工作目标,更加充分地体现家庭医生医生式项目服务 的优势和特点,不断延伸和深化“六位一体”服务功能和内涵,为居民提供更为便捷、及时、全面、个性化 的社区卫生服务,逐步建立长期、稳定 的服务关系, ?我院结合基本公共卫生服务项目工作实际,全面推行家庭医生式服务,进一步促进分级诊疗和有序就医格局 的形成。现将 ?我们 的主要工作总结如下。
一、开展情况
(一)、高度重视,积极部署
根据XX区卫生局整体工作精神,成立了以XXX院长为组长 的XX镇家庭医生式签约服务工作领导小组,并及时起草了《XX镇2013年家庭医生式签约服务工作方案》。截至今年9月1日,共召开专题会议10场,组建团队24个,团队成员160人,参加家庭医生式签约服务培训580人次,于2013年8月29日,邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参加,在东皋村村部召开“XX镇家庭医生式服务工作启动会”;多次召开XX镇各乡村卫生所、院全体医务人员参加 的“XX镇家庭医生式签约服务工作部署会议”、“XX镇家庭医生式签约服务工作推进会”、“XX镇家庭医生式签约服务工作培训会”、“XX镇家庭医生式签约服务健康评估工作培训会”等工作会议,会议都紧密围绕家庭医生式服务工作 的服务内容、人员构成、经费保障、工作持续性等内容进行了布置、推进、并充分研讨,统一了思想,提高了认识,为家庭医生式服务工作 的稳步推进奠定了组织基础。
(二)、广泛宣传,深入动员
为保障家庭医生式签约服务工作 的深入人心,根据《XX区家庭医生式服务工作宣传月活动方案》(荔卫〔2013〕112号)文件精神, ?我镇制定了《XX镇家庭医生式服务工作宣传月活动方案》,积极开展主题为“让家庭拥有医生,让医生走进家庭” 的家庭医生式服务工作宣传月活动。通过下乡义诊、健康咨询、知识讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信”20000多份,家庭医生手册15000份、签定家庭医生式服务协议书6542份。同时, ?我镇还统一印制了以宣传家庭医生服务理念、服务内容和服务形式为主题 的宣传栏25版、宣传海报30份,雇用三轮车30辆,粘贴在车身左右两侧,通过街头和和村主干道游行 的形式进行活动宣传,有效营造了家喻户晓 的宣传氛围,为家庭医生式服务工作 的顺利推进奠定了舆论基础。
(三)、抓好试点,逐步推进
在XX镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约服务工作中,以慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务( 出诊、上门访视、家庭护理)等为重点,掌握了服务人群底数 的和需求人员数量,为全镇家庭医生式服务 的扎实推进奠定了信息基础。
(四)、明确原则,分级管理
1、分片服务、明确责任
根据XX镇人口分布及村卫生所分布特点,以辖区24个村卫生所为载体,将XX行政区域“网格化”划归相应 的村卫生所,保证XX镇所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。镇卫生院和各村卫生所组成了由“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生”为核心 的“家庭医生式签约服务团队”,提供家庭医生式服务。明确所管辖 的村居分布,并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
2、分级服务、明确目标
各公共卫生服务团队根据辖区居民对健康服务 的实际需求和对家庭医生式服务 的接受程度将居民分为三个级别,第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务 的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务 的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务 的居民。根据居民所处 的级别不同提供不同 的健康管理服务。
第一级以观察为主,加强宣传,定时不定时进行一次电话随访,了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主,进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡,以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主,根据健康状况和健康需求情况进行分类,并对不同类别特殊人群提供有针对性 的家庭医生式签约服务。
3、分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务 的第三级居民,按照健康状况和健康需求情况划分为四类:第一类为健康普通人群,第二类为需关注 的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处 的类别,明确服务内容及标准,提供针对性 的签约服务并保证服务 的质量和可持续性。
第一类 健康普通人群,以促进健康为目标。1、提供健康
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