中枢神经系统影像学颅脑.pptVIP

脑出血的影像学表现 CT表现： 急性期：血肿呈高密度，周围水肿，局部脑室受压，可破入脑室 吸收期：血肿变模糊，水肿带增宽，血肿缩小密度减低 囊变期：血肿吸收后遗留囊腔，局部脑萎缩 MRI表现： 急性期：T1WI等信号，T2WI稍低信号 亚急性期：T1WI、T2WI均呈高信号，周边含铁血黄素沉积致低信号环 高血压性脑出血CT和MRI（hypertensive intracerebral emorrhage) （急性期） 高血压性脑出血MRI （亚急性期） 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage) 是由于颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。分外伤性和自发性。 临床三联征 CT示大脑纵裂池高密度影，出血也见于外侧裂、鞍上池、环池、小脑上池或脑室。 脑血管畸形 分为：动静脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉畸形、海绵状血管瘤等；其中动静脉畸形（arterio-venous malformation,AVM)最常见，好发于大脑前、中动脉供血区；由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成。 CT显示不规则混杂密度灶，可有钙化，并呈斑点或弧线形强化，无水肿和占位效应，合并脑血肿、蛛血、脑萎缩 MRI见扩张的畸形血管团脑实质内反复出血形成混杂高低信号 MRA直观显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉 脑血管畸形(AVM)MRI+MRA） 左额叶AMV，CTA