肌力和康复训练.pptx

肌力的分级和康复训练 孟姝君 肌力的分级 共分为6级 0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。 1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动，可见肌肉轻微收缩。 2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力，肢体能在床上平行移动。 3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。 4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱，肢体能做对抗外界阻力的运动。 5级：正常肌力，肌力正常，运动自如。 肌力的康复训练 一、良肢位的摆放：常见卧位为仰卧位，患侧卧位，健侧卧位，半坐卧位，端坐卧位，轮椅坐位。 二、被动按摩：取仰卧位，由上到下，由近到远，先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动和按摩。 良肢位的意义 早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，因此采取正确的体位非常重要。 良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。 一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。 脂肪，油类和糖 豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等 水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等 蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等 三、主动锻炼 1.上肢康复训练：双手十指互扣上举训练。 2.下肢康复训练：桥式运动，分为双桥式和单桥式。患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持，则为桥式双桥运动形式；若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、抬臀，并保持，则为单桥运动形式。训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。 3.患侧下肢屈曲训练。 4.站立锻炼。 5.行走锻炼。 6.肌力强化训练。 7.上下楼梯训练。 瘫痪病人床上翻身法 偏瘫病人床上左右移动 最佳康复时间 早期应24小时，48小时为康复护理时间。 0-1级：锻炼为主，配合被动。 2-4级：主动良肢位的摆放，被动锻炼。