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全市甲型流感防控技术培训班 甲型（H1N1)流感 疫情形势与预防控制 文登市疾病预防控制中心 2009年5月5日 共同熟悉的几项内容 一、甲型（H1N1）流感病毒学特征 二、疫情及防控形势 三、预防与控制措施 四、目前我们应当怎么办？ 流行性感冒病毒病毒学特征 流行性感冒病毒是引起人类和动物流行性感冒(简称流感)的病原体；大约十年左右发生一次流感世界大流行。 1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。 1.形态与结构： 多形性（球或丝状） ⑴.核心：核糖核蛋白（RNP) ⑵.基质蛋白（M蛋白） ⑶.包膜 ① 血凝素（hemagglutinin, HA): ② 神经氨酸酶(neuraminidase, NA) 2.分型：（按RNP以及M蛋白） 甲型流行性感冒病毒 甲型流行性感冒病毒按HA、NA不同又分亚型，H可分为15个亚型（H1～H15），N有9个亚型（N1～N9）。 其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。 乙型流行性感冒病毒 丙型流行性感冒病毒 流感病毒特点-变异 抗原性漂移 (antigenic drift)：由于流感病毒HA、NA发生点突变（主要是HA1），并在免疫人群中被选择出来，变异幅度小，属于量变。可引起中小型流行。 抗原性转换 (antigenic shift)：由于不同流感病毒株或亚型发生基因重组，发生幅度大的抗原性变异，属于量变。可引起大型流行。 甲型H1N1流感病毒特征 此次全球范围内的流感病毒感染，就是这种多次基因整合的结果，以致于…… 该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。 甲型H1N1流感病毒特征 甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感. 甲型H1N1流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。 甲型（H1N1)流感病毒电子显微镜图片 二、疫情与防控形势 截至5月4日17时，全球20个国家和地区有甲型H1N1流感确诊病例980例，分布在墨西哥（565例、25例死亡）、美国（225例、1例死亡）、加拿大（85例）、西班牙（40例）、英国（15例）、德国（8例）、新西兰（4例）、以色列（3例）、法国（2例）以及瑞士、奥地利、荷兰、丹麦、韩国、中国香港和哥斯达黎加（1例）。 大约每天新增100例新病例。 加拿大首次在活猪身上发现甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒。 世卫认为：目前还没有迹象表明，病毒在由人到猪的传播过程中发生了变化。 疫情特点 症状与季节性流感相似。 不同国家病例严重程度不同。 不存在明显的动物疫源。 存在人传人，传播速度快。 依靠实验室检测发现。 没有疫苗预防。 达菲有效，金刚烷胺耐药。 流感大流行要满足三个先决条件 1.必须出现新的病毒亚型，人群普遍没有免疫力； 2.新病毒必须能在人体内复制并能引起严重疾病； 3.新病毒必须实现有效的人与人之间的传播，可维持持续传染链，因而导致社区爆发。 25日： WHO突发事件委员会第一次会议 宣布疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态” 建议所有国家“对异常流感状疾病和重度肺炎加强监控力度” 陈冯富珍说：“它能感染人类，存在转化为流行性病毒的潜在可能性。”“不过，基于现有实验室、流行病和临床证据，我们无法说它究竟是否会大规模传播，”她说。鉴于尚未获得充分信息，世卫组织未提高流行病警戒级别。 4月29日晚上10点，世界卫生组织总干事陈冯富珍举行紧急新闻发布会 正式宣布将总共有六个等级的全球流感大流行警戒级别从目前的第四级提高到第五级。 这是世卫组织自23日接到疑似流感死亡病例报告以来第二次提升警戒级别，凸现了流感疫情全球蔓延的紧急情况。 中国各级政府积极应对 胡锦涛主席专门做出重要批示，并召开中央政治局常委会研究防控措施。 温家宝总理召开国务院常务会议，部署加强防控工作的具体措施。 李克强副总理赴首都机场和中国疾控中心考察指导，并召集多部委会议，研究落实防控工作。 各级卫生行