静脉输液评分标准课件.docVIP

静脉输液操作程序及评分标准 选手报告参赛号码，比赛计时开始 项目 名称 操作 流程 技术要求 分 值 语言沟通 节时节力 3 你好！我是您的责任护士，来， 患者伸手时问床号姓 · 核对患者信 让我看下腕带，你是几床叫什么 名 息，向患者 名字？ 患者先说再核对 解释并取得 根据病例解释目的 您这两天腹泻，医生给您开了 0.9 合作 ﹪的氯化钠注射液来补充水分和 电解质，请您配合！ 3 你今天想输哪边 ? 输液架第一次进病房 让我看下您的血管 就拿到床边 评 估 你的手可真暖和（根据病情） 解释 （8 分） . 评估患者皮 肤、血管情 况 您的皮肤完好，这根血管粗直， 弹性也比较好，这里疼吗？那我 们今天就在这里进针吧！ 输液的时间有些长，需要我协助 您方便吗？ 输液架放在床边请小心，我去准 静 备用物，请您稍等 脉 · 六步洗手、 2 口述：手消凝胶在有效期 输 戴口罩 液 请评委老师和我一起和对医嘱： 请评委时一定要眼睛 一床，丁一，女， 23 岁，住院 看评委 76 · 二人核对医 嘱、输液卡和 2 号0.9 ﹪的氯化钠 注射液 250 毫升，静脉滴注， st 分 瓶贴 看输液卡和瓶贴后口述 ：核对无 核对 误，谢谢评委老师 检查 (7 分) · 核对药液标 签 2 口述： 0.9 ﹪的氯化钠注射液 250 毫升，在有效期，瓶口无松动， 包装完好无破损、渗漏 药液标签对着自己 · 检查药液质 量 2 口述：液体澄清透明，无变色无 沉淀浑浊絮状物 拉环挂钩完好 对光检查 · 贴瓶贴 1 瓶贴提前折个角 · 启瓶盖 1 准备 药液 (10 分） · 两次消毒瓶 塞至瓶颈 · 检查输液器 包装、有效期 与质量 4 3 口述：安尔碘在有效期 医用棉签在有效期 口述：一次性带针输液器，在有 效期，包装完好无漏气 输液器正面向上 · 将输液器针 头插入瓶塞 2 瓶针提前推向袋子一 边 核对 解释 (2 分） · 备齐用物携 至患者床 旁，核对患 者信息（床 号、姓名、 住院号） 2 口述：一床，丁一，女， 23 岁 住院号：丁女士，来看下腕带 您准备好了吗？我们开始输液 吧？ · 关闭调节 夹，旋紧头皮 针连接处 2 口述: 关闭调节器、旋紧头皮针连 接处 输液器提前关闭调节 器、旋紧头皮针连接 处 初步 排气 (8 分) · 输液瓶挂于 输液架上 · 排气（首次 排气原则不 滴出药液） 1 3 核对药液只看不说 排气的手法 · 检查有无气 泡 2 口述: 无气泡。 无表演痕迹 · 协助患者取 2 你这样躺着可以吗 ? 舒适体位 , 来，抬下胳膊 垫小垫枕与 治疗巾 · 选择静脉， 2 来，我再看一下你的血管。扎下 皮肤 扎止血带 止血带，可以使血管充盈 消毒 您这跟血管的粗直弹性好，没有 ( 距穿刺点 （7 上方 6～ 静脉瓣，就在这儿进针吧 分） 10cm) · 消毒皮肤 根据皮肤角度调整棉 3 来，我给你消下毒 （直径大于 消毒之后呢，这只手可不要乱动 签角度 5cm；2 次 了，要不然就污染了 消扎消 消毒） · 再次核对 2 一床丁一吗？ 核对药液只看不口述 · 再次排气至 滴出 3～5 滴 有少量药液滴 3 出 静脉 穿刺 (15 分） · 检查有无气 泡，取下护针 帽 · 固定血管， 嘱患者握拳， 2 口述: 无气泡 6 来，握拳 无表演痕迹 进针 · 见回血后再 将针头沿血管 2 方向潜行少许 · 穿刺成功 后，“三 2 好，慢慢松拳 松” 固定 针头 (5 · 待液体滴入 液体滴入很通畅，皮肤也没有肿 胀，你感觉怎么样？ 通畅后用输 现在给您固定，固定以后呢，这 分） 3 只手活动不要太大，也不要压着 液贴固定 输液管 · 根据患者的 此口述内容调整至健 年龄、病情 康教育 和药物性质 1 调节滴速 （口述） · 调节滴速时 调节器调整 5 秒，查 调节 滴速 （8 分） 间至少 15 秒，并报告 滴速 · 操作后核对 患者 2 口述：每分钟 70 滴 滴速 10 秒 根据病例调滴速 核对药液只看不口述 2 一床丁一吗？ 您腹泻脱水，所以给您调的滴速 注意事项调整至六步 是每分 70 滴，您和您家人不要随 洗手时说 · 告知注意事 项 3 意调节，以免影响治疗。在输液 的时候，如果出现皮肤肿胀 疼 痛，液体滴的不好，心慌气促等 根据病例解释 症状，就及时按枕边的呼叫器， 我会马上来看您的 · 安置患者于 此内容调整至健康教 1 你这样躺着可以吗？ 舒适体位， 呼叫器已经放到您的枕边了 育前 放呼叫器于 易取处 · 整理床单位 2 整理 及用物 记录 · 六步洗手 1 (6 1 记录卡患者基本信息 · 记录输液执 分) 行记录卡 提前写好 · 15～30 分 1 我会每