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第二章 妊娠生理
安徽医学高等专科学校
辛琼芝
;妊娠; 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开始。
;第一节 胎儿附属物的形成与功能;一、胎 盘;孕卵着床后的子宫
内膜称蜕膜。依部
位分底蜕膜、包蜕
膜、壁（真）蜕膜。;（二）结构：
1.形状：圆形或椭圆
2.重量：450～650g
3.直径：16～20cm
4.厚：2.5cm
5.两面：母面及子面
;
;（三）胎盘的血液循环;; （四）胎盘功能
1.气体交换：氧、二氧化碳
2.供给营养物质：氨基酸、葡萄糖
3.排泄功能：尿素、肌酐、肌酸
4.防御功能：细菌
5.合成功能: 激素、酶
;;;;;;;（1）激素：
蛋白质：绒毛膜促性腺激素（hCG)、
胎盘生乳素（HPL)
甾体：雌激素、孕激素
（2）酶：缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶; ;;三、脐带;四、羊水 ; 第二节 胎儿发育特征;可辨认胚盘与体蒂; 二、胎头结构 ; 4.径线
（1）枕下前囟径：9.5cm
（2）枕额径：11.3cm
（3）枕颏径： 13.3cm
（4）双顶径：9.3cm; （一）生殖系统的变化
1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔
2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段
3.宫颈、阴道 变软，着色
4.卵巢 不排卵，月经不来潮 ; ; 2.血液系统
（1）血容量增加：孕32～34周达高峰
（2）血液成分：
凝血因子增加：血液处于高凝状态
白细胞增加：10×109/L～15×109/L
红细胞比容降低：0.38～0.47→0.31～0.34
血沉：加快
;（三）乳房
乳房增大，乳头、乳晕着色，蒙氏结节
（四）其他系统
消化：早孕反应、胃肠胀气与便秘
泌尿：尿频、易患急性肾盂肾炎（右侧多见）
体重：孕晚期＜500g/周
妊娠纹：初孕妇紫红色，经产妇银白色
;思考题：
1.简述胎盘的形成及功能
2.说出脐带的长度、血管
3.说出羊水的来源、量、性质
4.说出胚胎和胎儿的概念
5.说出胎头的几条径线及意义
6.简述妊娠期母体生殖系统及血液系统的变化
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