ICU镇痛镇静的评估与实施幻灯片.pptx

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ICU镇痛镇静的评估与实施 ;重庆市肿瘤医院;近年对ICU镇痛镇静的关注度持续升高;重庆市肿瘤医院;深镇静对认知功能的影响;指南指出保持患者轻度(浅)镇静水平与临床结局改善有关(如:缩短机械通气时间,缩短ICU住院天数[LOS])(B) Maintaining light levels of sedation in adult ICU patients is associated with improved clinical outcomes (e.g., shorter duration of mechanical ventilation and a shorter ICU length of stay [LOS]) (B). 保持轻度(浅)镇静水平可能增加患者生理应激反应,但同时并不增加心肌缺血的发生率(B) Maintaining light levels of sedation increases the physiologic stress response, but is not associated with an increased incidence of myocardial ischemia (B).;镇痛评估 ; 分值 ;病例;镇静评估 Richmond躁动-镇静评分(RASS) ;77%的病人在ICU经历着中度/重度疼痛, 38%存在慢性疼痛; Evidence and consensus based guideline for the management of delirium,analgesia,And sedation in intensive care medicine. Revision 2015 (DAS-Guideline 2015)-short version ;;镇静镇痛评估: 可执行的评估方法—团队成员都能理解 评估意识水平、躁动、疼痛(痛苦表情、人机协调);;完成气管插管、机械通气;重庆市肿瘤医院;完成气管插管、机械通气;休克患者镇痛镇静的实施 ;重庆市肿瘤医院;苯二氮卓类药物应用可能是成人ICU患者发生谵妄的危险因素(B)。 Benzodiazepine use may be a risk factor for the development of delirium in adult ICU patients (B). 昏迷是ICU患者发生谵妄的独立危险因素(B)。 Coma is an independent risk factor for the development of delirium in ICU patients (B) ;咪达唑仑能用吗?;完成气管插管、机械通气;重度ARDS患者镇痛镇静的实施 ;完成气管插管、机械通气;所有ICU患者都需要镇痛镇静吗? 无创及非机械通气的患者需要镇痛镇静吗?;;;谢 谢

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