第三章新标准化分类跟编码06.pptVIP

标准化、分类与编码 一、信息标准化的定义 狭义：指信息表达上的标准化，在一定范围内人们能共同使用的对某类、某些、某个客体抽象的描述与表达。 医学信息的标准化：指信息标准化在医学领域的具体应用。 广义：指对整个信息的处理：信息传递与通讯、数据流程、信息处理技术与方法、信息处理设备等。 国际标准化组织（ISO)和IEC IEC：International Electrotechnical Commission.国际电子技术委员会 标准：是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件，这个权威机构负责为公共和常用事物的活动及结果制定和提供规则、指导原则，其宗旨是使该环境达到最佳有序度。 标准化：是指针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，旨在使该环境达到最佳有序度。 因此标准化是为了所有有关方面的利益，特别是为了最佳经济效果，在所有有关方面的协助下进行有序活动，制定实施各项规则的过程。 信息的表达： 信息标准化的基础。例如分类编码，名称和内涵的标准化、代码化。 信息的交换: 解决不同的系统之间或不同的部门、企业之间对信息共享的问题。 信息交换标准 HL7：指定数据交换的格式。 XML：互联网上数据交换的标准语言。 DICOM：医学影象存储和信息交换的标准。 二、标准化的发展趋势 国际标准化 标准化权威不断提高，ISO标准被100多国家采纳。 国际标准化日趋全面、完善。ICD-10 我国的标准化工作 计算机与信息处理标准体系表 软件标准：软件测试文件说明、软件开发流程规范、软件产品文件编制说明、软件工程名词术语等。 三、医学信息的标准化 医学信息的特点： 种类繁多 面广量大、更新快 量化困难 自然语言标准化的困难 医学信息标准化的基础 信息的分类和编码 医学术语和医学专业词汇汇编 医学信息硬件和软件的标准化 软件产品的标准化 生产和管理软件工程的标准化 软件开发环境的标准化 分类 标准的分类 命名法：每一个事物给予一个唯一的确切代码与名称 分类法：具体对象分类，然后给每一类事物以确切的代码与名称。 用途分类 机内代码 辅助录入用代码 信息交换代码 一、分类的概念 分类：有两层意思： 设计一种分类方法的过程； 通过分类法将术语中的概念标记为代码或将术语中对象进行编码。分类与编码紧密相连。 分类法：某一领域内概念的序化和原理的序化。 按序化原理如何分类称为分类法。 分类法依赖原有知识，又将原有知识进一步扩展。 分类的准则取决与应用目的。例如：为了医学统计或医学研究，对心电异常分类或各种疾病进行分类。 例如：医院统计各年龄段的床位。可采用下列年龄分组： 0－3岁－婴儿、4－12岁－儿童、13－18岁－青年、19－64岁－成年、65岁以上－老人。这一简单例子中，分类标准就是年龄（唯一）。 分类条件 分类所需条件：领域完整性、类间非重叠性、满足既定目标有序化标准的同一性（同一级别只有一个标准）、类别标准明显、应用要求明确而完整、详细程度恰当。 计算机辅助编码系统所需额外条件：允许使用同义词、允许使用不同的词汇库对拼写错误不敏感、可靠性、操作的统一性（对术语排序不敏感）、准确性 二、分类的序化原理 分类就是领域内概念的有序化，概念根据属性关系来有序化。如按并行关系分成同一类，按包含关系进一步分成子类。如“肺炎为一种肺病”，肺炎是肺病类的子类。 在分类过程中贯穿始终的序化标准称为轴。如在ICD疾病分类中有序化标准要考虑：解剖位置、病因学、形态学、功能障碍等这每一项都是轴。 分类系统中，一般使用多种有序化标准（轴），情况比较复杂。又如国际社区医疗分类(ICPC)按二轴进行分类。一轴是器官系统，以字母表示，另一轴是医学组分，以二位数字表示。 围绕轴心分类可根据特性中所包含的属性关系再分为“类目”、“ 亚目”、“细目”等。 三、分类方法 确立目的，找出本质的特性，即确定轴心。 围绕轴心进行具体分类：按特性的属性关系，再分为亚目、细目等。 具体应用时灵活应用：举例 A06 阿米巴感染 依据疾病情况（急性、慢性）和病理改变两个轴心进行分类。 A06.0急性阿米巴痢疾 A06.1慢性肠道阿米巴病 编码 一、编码的概念 编码是确定一个对象类别或类别集合（多轴系统）的过程。 类别是用代码表示的。将一种符号体系转换成人或计算机识别和处理的另一种符号体系。 编码是对对象的各方面性质（属性）的解释和归判。 二、代码 代码是编码的基本构件，代码可以是数字、字母或两者组合. 编码类型： （1）数字代码。 可用顺序形式表示。优点：可方便地扩充代码。 随机形式分配。 系列数字。可保留给一类的集合。可用于数目固定的（不希望扩大的）类别集合。 （2）记忆（助忆）代码：由相关类的类目名称的一个或多个字母组成。有助于记住代码。例如：医院各部门表示：