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医务人员血源性疾病职业暴露处置流程
为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作,特制定本流程。
1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度,一旦发生职业暴露, 必须以
最快的方式向医院感染管理科报告;
2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查, 同时指导发生职业
暴露的工作人员进行暴露部位的处理;
3、暴露部位的处理原则:
(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;
(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用
肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;
3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如: 75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;
(4)酌情预防性用药;
4、处理完毕,医院感染管理科工作人员应做好调查记录,记录内容应包括暴
露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过,联系
电话,暴露类别,严重程度和处理情况等, 并形成文字材料, 同时向院领导及上
级卫生主管部门报告;
5、追踪
根据接触疾病的性质安排追踪时间, 如艾滋病即在暴露后的第 4 周,第 8 周,
12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测, 对用药的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
1
医务人员职业暴露处理流程
医务人员发生职业暴露
污染的体液、血液喷溅
立即脱掉污染的衣物
污染的皮肤进行清洗、消毒
污染的黏膜反复用生理盐水冲洗。若是喷溅部位是眼睛,用洗眼器进行反复冲洗
针 刺 、 锐 器 伤
立 即 伤 口 处 理
从伤口近心端向远心
端挤压,同时用肥皂
液和流动水冲洗
用消毒液( 75%酒精、碘伏)消毒、包扎伤口
其他职业暴露,如呼吸道传播疾病等
根据传播途径采取相应的消毒隔离措施
随访、观察完善实验室
检查
填 写 职 业 暴 露 登 记 及 处 理 记 录
向 科 室 负 责 人 、 感 染 管 理 科 汇 报
进 行 可 靠 的 化 验 检 查
确 定 感 染 源 患 者 是 否 感 染 H I V 、 H B V 、 H C V
感染源患者检查阳性,向
感 染 源 患 者 阴 性 上级机构汇报,请专家评估指导处理
血 液 化 验 跟 踪 随 访 使 用 免 疫 治 疗
2
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