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可达灵降低外周儿茶酚胺含量，预防交感活性增高 葛小群等。中国药理学通报 1995 ;11(1):58-60.  其他中成药 可达灵 对心血管的活血通脉作用 √ √ 预防交感活性增强作用 × √ 可达灵----可预防交感活性增强的活血化瘀药 谢谢大家 * 交感神经传导：交感神经兴奋，节前神经元释放乙酰胆碱，将神经冲动传导至节后神经元，节后神经元释放去甲肾上腺素，去甲肾上腺素与心肌α、β 受体结合，产生相应的效应 * * 在全身状态如血容量、能量代谢等基本不变的情况下，心率的改变直接反映了交感神经兴奋性 * * 交感神经传导：交感神经兴奋，节前神经元释放乙酰胆碱，将神经冲动传导至节后神经元，节后神经元释放去甲肾上腺素，去甲肾上腺素与血管平滑肌α、β 受体结合， 与α受体结合产生收缩作用、β 受体舒展作用 * * * Fagius等研究发现，交感神经兴奋性(MSNA)存在个体差异。对同一个体，交感神经兴奋性随年龄增加而增加。 MSNA 肌肉交感神经兴奋性，用显微神经照相技术测量。 * Narkiewicz 等人研究表明，女性相比男性，交感神经兴奋性(MSNA)随年龄增加而显著增加。 * Grassi等人的研究，正常对照组，原发性中度高血压，原发性重度高血压和继发性高血压患者MSNA分别为 27.5； 39.2；48.5；29.7。原发性高血压患者，交感神经兴奋性与血压呈正相关。而继发性高血压患者交感神经兴奋性与正常对照组无显著差异 * Franco等人监测心力衰竭患者术后MSNA水平，研究发现，积极身体锻炼组较不锻炼组，交感神经兴奋性显著降低。 * * 心肌梗死后6月，患者体重，体重指数，心率 ，血压等指标都没有统计学差异，但是交感神经兴奋性有显著降低。 * * 发生不稳定性心绞痛后6个月，患者心率 ，血压无统计学差异，但是交感神经兴奋性有显著降低。 * * * * * 心率过快可引起： 胰岛素抵抗? 左心室肥厚 室性心律失常的阈值? 易出现冠脉栓塞 * 注：在小鼠脑缺血模型中，观察到可达灵可升高脑内5一羟色胺（5-HT）和多巴胺(DA)的含量， 并且能够抑制深度脑缺血时脑内Glu／GABA比例的降低 ** P0.01 VS 对照组 ##P0.01 VS 模型组 可达灵通过中枢调节交感神经 * 可达灵的成分之一延胡索乙素THP可直接降低心脏、血管、肾上腺的儿茶酚胺，如图：肾上腺内的肾上腺素减少，心脏、动脉血管的去甲肾上腺素降低了 * 有人说，活血化瘀的中药品种很多，是的，活血通脉是一般心血管病中成药的共同点。不过可达灵还具有独特的预防交感神经兴奋性增强的作用。所以说，可达灵是独具交感神经作用的活血化瘀药 病 * 交感神经系统与心血管疾病 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 傅国胜 可达灵预防交感活性增强，预防心血管事件发生 4 交感神经系统对心血管系统起到关键调节作用 在特定状态，交感神经兴奋性长期增高 2 交感神经过度兴奋，心血管事件和心血管死亡风险显著升高 3 1 交感神经系统发现史 17世纪，Thomas Willis 等完整描绘了交感神经系统的解剖结构 19世纪，Bernard 等发现交感神经具有收缩血管的作用 1946年，von Euler 证实去甲肾上腺素为交感神经递质 20世纪70年代起，交感神经抑制药物广泛应用于治疗冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病 心脏交感神经系统传导 节前神经元： T1-5脊髓外侧柱，递质——乙酰胆碱 节后神经元： 交感神经节，递质──去甲肾上腺素 心脏交感神经分布 节后纤维分布： 窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌 左右侧交感神经的支配差异： 窦房结：右侧交感神经 功能：心率加快 房室交界：左侧交感神经 功能：心肌收缩加强 交感神经系统对心脏的调节作用 正性变时作用 正性变传导作用  交感神经兴奋，加强自律细胞内向电流If，4期自动去极化速度加快， 窦房结自律性增高 交感神经兴奋，增加慢反应细胞0期Ca2+ 内流，动作电 位上升幅度和速 率增加，去极化速度加快，房室传导时间缩短 心率加快 交感神经系统对心脏的调节作用 正性变力作用 交感神经兴奋，提高肌膜和肌浆网Ca2+通道开放概率， 细胞内Ca2+内流增加，加强心肌收缩 交感神经兴奋，降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力， Ca2+ 释放速率增加;提高肌浆网重摄取Ca2+ 的速度;刺激Na+- Ca2+ 交换，加强心肌舒张 血管交感神经系统传导 节前神经元： T1-L3脊髓侧角，递质──乙酰胆碱 节后神经元： 交感神经节，递质──去甲肾上腺素 交感神经系统对血管的调节作用 在安静状态下，交感神经持续地发 放低频冲动