米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用.doc

米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用 中国现代药物廊用年 月第 卷第 期 。, . , . 菌 株,转阴 株,转阴率 %;合计 株,转阴 株,转阴 . %和 . %。对于院内获得性肺炎,由于病原菌复杂, 率 . %。 微生物学诊断的缺乏以及长期患病的老年患者和耐药现象 . 不良反应 头孢吡肟治疗组中, 例出现头痛, 例有 的出现,影响抗生素的选择。革兰阴性菌在院内获得性肺炎 轻度腹泻,均未停药,元其他不良反应。 中起着重要的作用。本研究中,两组药物对革兰阳性菌均达 讨论 到 %的清除率,但对革兰阴性菌的清除率,头孢吡肟 第四代头孢菌素头孢吡肟,它既保持了对革兰阴性菌良 . % 高于头孢哌酮舒巴坦钠 . % 。而且发现对头 好的抗菌作用,又具有较强的抗葡萄球菌活性,通过我们的 孢哌酮舒巴坦钠不敏感或耐药时,用头孢吡肟仍有效。虽然 研究表明:头孢吡肟与已广泛使用的广谱三代头孢菌素头孢 研究的病例较少,但这些数据表明:头孢吡肟对院内获得性 哌酮舒巴坦钠用于院内获得性肺炎的治疗,均得到满意的疗 肺炎的疗效,略优于头孢哌酮舒巴坦钠,具有广谱、高效的抗 效,有效率分别为 . % 头孢吡肟 和 . % 头孢哌酮舒 菌作用,无明显不良反应。 巴坦钠 ;两组痰菌转阴率也达到较高的水平,分别为 米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用 周慧敏 单秀玲 李淑娟 【摘要】 目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用效果。方法 回顾分析 例患者的临床资料。结果 所有患者 内均引产成功,单次给药引产成功者 例,用药至分娩时间, 最快 ,最慢 ;二次给药引产成功 例,用药至分娩时间最快 ,最慢;所有 患者宫缩良好,无一例发生产后大出血;流产后出血量 ? ,平均 ;流产后阴道流血天数为 ~ ,平均 左右;其中 例死胎,胎膜少量残留,行清官术。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢 痕子宫中期引产使用方便,产程短,出血少,疼痛轻,成功率高,并发症少,不需住院,安全可靠。有利于 缓解非意愿中期妊娠的焦虑及恐惧心理,术后需进行避孕指导,以降低非意愿妊娠的发生率。 【关键词】 米非司酮;米索前列醇;中期妊娠引产;效果 近年来随剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女也相 颈,棉球擦净阴道分泌物,将米索前列醇放置阴道后 应增多,非意愿妊娠或胎儿畸形需终止妊娠使中期妊娠引产 穹隆,放药后平卧 ,用药后严密观察宫缩,如无有效宫 面临较大的风险。米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终 缩,每隔 可重复置药,直至出现规律宫缩。严密 观察宫缩情况至分娩后。 止早孕,抗着床,诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞 争受体而达到拮抗孕酮的作用,可显著增强或诱发早孕子宫 结果 自发收缩的频率和幅度。本院对孕中期有剖宫产史的引产 . 疗效观察 口服米索前列醇左右出现下腹胀 痛,轻微的腰痛,有少数患者出现一过性寒战,可不特殊处理 者 例应用米非司酮配伍米索前列醇取得较好的效果,报 道如下。 自行消失。继而出现阴道少量血性分泌物,胎儿及胎盘排出 时间在 ? 之间,大部分在 左右排出,若 无规律宫 资料与方法 缩再给阴道上药,出血量约 ~;按摩子宫,促进子宫 . 一般资料 本组为年 月至年 月我科接 收缩,消炎对症治疗,子宫收缩良好,恶露少量 。 收的要求终止妊娠者 例,年龄 ? 岁,孕周 ~ 周, 末次妊娠距剖官产时间小于 年者 例, ~ 年者 例, . 产时与产后出血情况 所有患者 内均引产成功, 单次给药引产成功者 例,用药至分娩时间,最快, 年以上者 例; 例孕妇均无剖宫产术后不良病史,如发 最慢 ;二次给药引产成功 例,用药至分娩时间 热、感染;引产前查血尿常规、肝肾功能、凝血功能均正常;无 最快 ,最慢;所有患者宫缩良好,无一例发生 用米非司酮配伍米索前列醇禁忌证。 产后大出血;流产后出血量 ~ ,平均 ;流产后 . 入选标准 自愿同意用药物终止妊娠的健康孕妇因计 阴道流血天数为 ? ,平均 左右;其中 例死胎。胎膜 划生育,畸形要求引产,妊娠合并症,胎死宫内,无米非司酮 少量残留,行清宫术。 和米索前列醇使用的禁忌证;三大常规检查,白带常规,肝肾 功能正常;妊娠时间 周 周; 超检查确定胎龄 . 不良反应 服米非司酮者 例觉食欲差、恶心,阴道置 米索前列醇后 例出现腹泻, 例手足发麻,未行特殊处置, 周 周;禁忌证,各种疾病的急性期;生殖器炎症;阴道炎, 引产结束不良反应渐消失; 例宫颈裂伤,行缝合术处置。 急性亚急性宫颈炎,盆腔炎等;肾上腺疾病,糖尿病或与甾体 . 随访 例中,有 例于术后 周左右正常来月经; 激素有关的肿瘤;肝肾功能异常;妊娠剧吐;二尖瓣狭窄,青 例未