尿蛋白检查临床意义.pptVIP

三、尿蛋白检查的临床意 尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。 1．生理性蛋白尿 由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。 2．病理性蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿 急性肾小球肾炎、肾病综合征。 (2)肾小管性蛋白尿 肾盂肾炎。 (3)混合性蛋白尿 肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎等。 (4)溢出性蛋白尿 多发性骨髓瘤、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死。 (5)药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。 其他如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。 四、尿葡萄糖检查的临床意义 正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。 尿葡萄糖(阳性)多见于： (1)疾病 内分泌疾病、糖尿病；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，功能性胰腺肿瘤、胰腺炎等。 (2)饮食性糖尿 过量进食糖类。 (3)暂时性和持续性糖尿 暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、 各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等；而持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤等。 (4)其他 烧伤、感染、骨折、应用药