不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗.pptVIP

不稳定性心绞痛和非ST段抬高 心肌梗死诊断与治疗 江西省人民医院心内科 周裔忠 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会 ACC、ESC 急性冠脉综合征（ACS）？ UA/NSTEMI（临床表现、诊断、危险分层） UA/NSTEMI治疗： 一般治疗； 抗缺血治疗； 抗血小板与抗凝治疗； 他汀药物治疗； 冠脉血运重建治疗； 出院后的治疗. 一、ACS： 是一大类包含不同临床特征、危险性及预后的临床症候群； 斑块破裂、血栓形成、冠脉不同程度的阻塞； STEMI、UA/NSTEMI 二、UA/NSTEMI临床表现： 静息心绞痛 初发心绞痛 恶化劳力型心绞痛 变异性心绞痛也是UA的一种。 NSTEMI与UA表现相似，但较严重， UA可发展为NSTEMI或STEMI。 体征：大部分患者无明显体征，高危患者可有因心功能不全出现的肺部啰音、S3、心动过缓/速、MR。 心电图： ST-T的动态改变（ST ＞0.1mv） T波假性正常化 一过性束支阻滞 正常心电图