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乳腺癌多基因检测及其临床意义_马榕
中国实用外科杂志 2015年7月 第35 卷 第7期 ·701 ·
专题笔谈
乳 腺 癌
文章编号:1005-2208(2015)07-0701-03 乳腺癌根治术后的预后判断和治疗方案选择
DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.07.03 除了要考虑多种临床和病理因素,如肿瘤大小、淋
巴结转移、脉管浸润、分化程度等,基因检测的结
乳腺癌多基因检测及其临床意义 [1]
果也常常作为重要的参考和依据 。最常用的基
因检测手段为应用免疫组化方法对乳腺癌组织的
马 榕 ,王建丽1 2 雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生
长因子受体2(HER2)和Ki-67表达水平进行定性
【摘要】 多基因检测对于乳腺癌的预后判断和治疗方案选 分析,通过分析这些基因的检测结果可以将乳腺
择具有重要的参考意义,特别是对雌激素受体阳性病人。
癌分为不同预后及治疗敏感性的亚群,为后续的
近年来一些多基因诊断模型被美国临床肿瘤学会(ASCO)、
治疗提供参考。
圣加伦标准、美国国家综合癌症网络(NCCN)等多个权威
不同的基因检测指标意义不同,例如对于单
乳腺癌诊疗指南所采用,并开展了临床应用。IHC4评分、
MammaPrint、PAM50、OncotypeDX、Genomicgradeindex、 纯手术或手术联合内分泌治疗的乳腺癌,ER阳性、
BreastCancerIndex、EndoPredict和同源重组缺陷评分为7 HER2阴性常提示预后良好但可能对化疗不敏感,
个代表性的乳腺癌多基因检测方法,不但可以用于转移复 而细胞增殖标记物Ki-67的高表达则相反,常提示
发生存风险的预测,还可以对治疗有指导意义。 预后不良但对化疗敏感。而不同的临床病理学特
【关键词】 多基因检测;乳腺癌;预后 征和基因检测指标的预测能力存在不同程度的差
中图分类号:R6 文献标志码:A [2]
别,如淋巴结阳性的预测能力强于HER2 。同一
个基因在不同的乳腺癌亚型的预测价值也不相
Multi-gene testing in breast cancer and clinical
同,如Ki-67对ER阳性乳腺癌预后和化疗敏感性
significance MARong*,WANGJian-li.*Departmentof
的预测能力强于三阴性乳腺癌。
BreastSurgery,QiluHospitalofShandongUniversity,Jinan
除了以上常规的检测指标,近年来随着乳腺
250012,China
Correspondingauthor:MARong,E-mail:marongw2000@163. 癌基因表达谱研究的
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