陕西省建设工程进场原材料(构配件)成品、半成品质量检验委托单(1) 3.docVIP

陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单 委托单编号： 委托日期：2013年10月22日 委托单顺序号： 建设单位 投资人 大荔县人民政府(大荔县教育局) 陕西润泽房地产开发有限公司 工程名称 大荔县奚若中学东教学楼A4及B4区 委托单位 中太建设集团股份有限公司 检测单位 大荔县城建工程质量检验测试中心 施工单位 中太建设集团股份有限公司 监理单位 陕西鸿民项目管理咨询有限公司 取样地点 现场 样品状态 符合检验要求 见证人员 考核合格证号： 蔚忠善 送样人 李敏 施工单位 试验员 考核合格证号：李敏 特种操作 人 员 上岗证号： 委托检测相关信息 序 号 试样 名称 型号、规格、等级、牌号 出厂编号(批号) 生产日期 生产厂家 (产地) 供销单位 进场 日期 使用 部位 取(制)样数量 代表 批量 取（制）样日期 养护 条件 龄期 1 钢筋原材 HRB400E 22 304-902 陕西龙门钢铁（集 团）有限责任公司 基础、主体(一层至三层) 4根 60T 2013.10.21 2 钢筋原材 HRB400E 25 T-81397 陕西龙门钢铁（集团）有限责任公司 基础、主体(一层至三层) 4根 60T 2013.10.21 委托检测项目 钢筋原材抗拉强度检测 检验依据 GB1499.2-2007 检测单位对试件（样）与委托单内容核对 情 况 收样人签字： 收样日期 提供报告日期 委托单位 项目负责人 （公章） 检测单位 （收样专用章） 注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位； 2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。 3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。 4、抽样按有关规定进行。委托检验仅对来样负责，委托信息真实性我中心未做确认，委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任，对样品相关信息的真实性负责。 5、对本检测中心出具的检验报告若有异议，应于收到报告之日起15日内向本检测中心提出，逾期不予受理 陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单 委托单编号： 委托日期：2013年10月22日 委托单顺序号： 建设单位 投资人 大荔县人民政府(大荔县教育局) 陕西润泽房地产开发有限公司 工程名称 大荔县奚若中学东教学楼A4及B4区 委托单位 中太建设集团股份有限公司 检测单位 大荔县城建工程质量检验测试中心 施工单位 中太建设集团股份有限公司 监理单位 陕西鸿民项目管理咨询有限公司 取样地点 现场 样品状态 符合检验要求 见证人员 考核合格证号： 蔚忠善 送样人 李敏 施工单位 试验员 考核合格证号：李敏 特种操作 人 员 上岗证号： 委托检测相关信息 序 号 试样 名称 型号、规格、等级、牌号 出厂编号(批号) 生产日期 生产厂家 (产地) 供销单位 进场 日期 使用 部位 取(制)样数量 代表 批量 取（制）样日期 养护 条件 龄期 1 钢筋套筒连接 22 陕西龙门钢铁（集 团）有限责任公司 基础、主体(一层至三层) 3根 500个接头 2013.10.21 2 钢筋套筒连接 25 陕西龙门钢铁（集团）有限责任公司 基础、主体(一层至三层) 3根 500个接头 2013.10.21 委托检测项目 钢筋套筒连接物理性能试验 检验依据 JGJ107-2007 检测单位对试件（样）与委托单内容核对 情 况 收样人签字： 收样日期 提供报告日期 委托单位 项目负责人 （公章） 检测单位 （收样专用章） 注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位； 2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。 3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。 4、抽样按有关规定进行。委托检验仅对来样负责，委托信息真实性我中心未做确认，委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任，对样品相关信息的真实性负责。 5、对本检测中心出具的检验报告若有异议，应于收到报告之日起15日内向本检测中心提出，逾期不予受理