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我州基层医疗卫生机构全面启动实施国家基本药物制度 ——聚焦我州深化医药卫生体制改革·之二文/图 本报记者 李文莲 　　兴义市下五屯街道办中心卫生院进行基本药物培训。 　　核心提示：按照我州医药卫生体制五项重点改革工作安排，6月1日起，全州基层医疗卫生机构全面启动实施国家基本药物制度。我州根据国家2009年至2011年“初步建立基本药物制度”总体要求，结合本州实际，采取“试点先行、稳步推进”的原则，分三步走：2010年，全州8个县市、顶效开发区各选择50%的乡镇卫生院共64个开展试点工作，12月1日正式启动实施国家基本药物制度（启动至今共有74个）。第二步：到2010年6月30日前，全州127个政府办基层医疗卫生机构全部启动实施国家基本药物制度。第三步：到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 　　 　　试点乡镇卫生院使用国家基本药物效果初显 　　药价下降比例为18.07% 　　5月26日下午，记者就我州6月1日起，乡镇基层医疗卫生机构全面启动实施国家基本药物制度工作进展情况，来到兴义市下五屯街道中心卫生院（下五屯卫生医院）作进一步的了解。该院是我州确定的第一批启动实施基本药物制度试点乡镇卫生院之一。 　　下午3点，记者来到该院四楼会议室看到，潘文魁院长正在为本院下属7个医疗点的负责人进行基本药物培训。墙上悬挂的大屏幕上，滚动显示出国家提供的307种基本药物和贵州省补充增加的110种基本药物目录，潘院长边操作系统慢慢移动目录，边解说并提醒大家记住各科室所需用药品，在座的医务人员边看边讨论，不时在手中的药品目录上划钩，筛选本院或医疗点各医科病种需定购或增补的药品。在场的天地药业公司药物采购站工作人员也不时补充说明部分药品网上供货情况。潘院长介绍，之所以请采购站人员参加，目的是共同确定订购药物，因为实施国家基本药物制度试点以来，本院使用的所有基本药物均通过天地药业公司在网上统一采购。 　　据潘院长介绍，下五屯卫生院全院下设7个医疗点，共有300多个床位，仅中心院就有60多个。由于本院医疗条件不断改善，医疗设备和医疗技术不断加强，业务量也渐渐增大。医疗对象覆盖全街道办“新农保”和周边的七舍、雄武、敬南、则戎等乡镇部分“新农保”患者。为加强和建立规范医院基本用药管理制度，2008年，院里投入资金20多万元，安装了一套网系统软件并与“新农保”系统联网，实行全院系统内药物统一采购和电子化监督管理，各医疗点所用药品均通过网上平台调用。2010年12月1日，下五屯卫生院被定为全州首批实施国家基本药物制度试点后，该院认真贯彻落实国家基本药物制度，统一实行了药物“零差率销售”，把通过药品采购站统一采购的药品全部挂在网络里，各医疗点按照统一的采购价格将所需用药品照清单从网上调用。 　　潘院长介绍，从去年12月1日至今年5月26日止，该院执行国家基本药物制度以来，已使用基本药物总价102.6万元，其基本药物使用覆盖面近50%。 　　在州卫生局，记者请医改办相关负责人辛勇介绍全州实施基本药物制度的总体情况时，他说，下五屯卫生院仅是我州实施国家基本药物基层乡镇卫生院的一个代表。目前，全州127个乡镇卫生院启动实施基本药物制度的已有74个，基本药物使用覆盖186.67万人。试点乡镇卫生院实施基本药物后，基本药物（含库存药品）全部实行零差率销售。据调查，这些乡镇卫生院实施基本药物制度后，基本药物的价格明显下降，下降的比例达18.07%。真实有效地减轻或缓解了农民“看病贵”的问题。试点乡镇卫生院基本药物制度的成功实施，对推动全州基层医疗机构全部启动实施基本药物制度，及时总结成功经验，从而推动我州全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度起到了良好开端。 　　认真落实国家基本药物制度 　　基药全部纳入城乡医保和新农合报销范围 　　据辛勇介绍，为保证国家基本药物制度的顺利实施，州政府成立了国家基本药物制度工作委员会，负责全州实施国家基本药物制度的组织领导和协调工作。制定下发了《黔西南州实施国家基本药物制度工作方案》。2010年10月28日，州政府组织召开了全州实施国家基本药物制度启动会，成立领导小组，制定工作方案。确定全州64个试点乡镇卫生院启动实施国家基本药物制度。州卫生部门在及时转发贯彻落实省有关部门下发的相关综合改革配套文件的同时，举办了全州基层卫生部门医改培训，并对127个乡镇卫生院就基本药物制度及相关综合配套改革进行了培训。 　　与此同时，政府在使用基本药物报销比例上作了相应的政策调整。今年5月9日，州政府转发了《关于调整黔西南州城乡居民基本医疗保险待遇的意见》，调整了城乡居民基本医疗保险待遇，基本药物全部纳入城镇基本医疗保险和新农合报销范围，并对基本药物报销比例作出明显规定：参保患者在乡（镇）、村级定点医疗机构使用《国家基本药物目录（