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受伤一次性赔偿协议书
甲方：??????? 性别：??? ? ??
出生年月：???? ?年?? ? 月?? ? 日 联系电话：??????? ??????
身份证号码：???????????????? ??????
家庭地址：???????? ????????????????? ? ??????? ??????
乙方：?? ???????????????? 联系电话：??????? ??????
身份证号码：???????????????? ??????
家庭地址：?????????????????????????????????????? ??????
鉴于，甲方于?2016年?11月为乙方在邹阁村盖房过程中受伤一事，为了解决甲方受伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
赔偿金额
甲、乙双方一致确认，乙方于??2017??年?? 月?? 日向甲方支付受伤一次性赔偿金额共计人民币?? ?元（大写： 元整）。
二、本协议签订后，甲、乙双方终结有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
三、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方：???????????????? ?????? 乙方： 证明人：
?2017年?? 月? ?? 日????????????? 2017年?? 月?? 日 2017年 月 日
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