急性心肌梗死抢救流程.pdf

急性心肌梗死抢救流程 怀疑缺血性胸痛 紧急评估 1、有无气道阻塞 2、有无呼吸，呼吸的频率和程度 3、有无脉搏，循环是否充分 4、神志是否清楚 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 1、清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰 2、气管切开或者插管 心肺复苏 无上述情况或经处理解除危及生命的情况 稳定后 停止活动，绝对卧床休息，拒探视 大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 阿司匹林 160-325mg 嚼服 硝酸甘油 0.5mg （舌下含化），无效 5-20pg/min 静脉滴进 胸痛不能缓解则给予吗啡 2-4mg 静脉注射、必要时重复 建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸 快速评估（＜ 10 分钟） 迅速完成 12 导联的心电图 简洁而有目的询问病史和体格检查 审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书） 、核查禁忌症 检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 必要时床边 X 线检查 回顾初次的 12 导联心电图 ST段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB ST段压低或 T 波倒置 ST段和 T