第4章队列研究.pptVIP

病因研究的一般过程： 建立病因假设 检验病因假设 病因推断 流行病学的研究方法 Doll和Hill于1948至1952年，用回顾性调查方法研究了吸烟与肺癌的的关系，结果显示肺癌患者比非肺癌患者吸烟量大、吸烟时间长、开始吸烟的时间早。 在此基础上，他们于1951至1976年，用前瞻性队列研究方法研究了吸烟与肺癌的关系，随访时间达20余年。结果提示吸烟者比非吸烟者发生肺癌多，且吸烟量越大、吸入越深患肺癌的危险性越大。戒烟可以减少患肺癌的危险。 概 述 队列（cohort ）： 暴露 (exposure) 是指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属）、具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传等）或行为（如吸烟）或处于某种状态。 理解 暴露在不同的研究中有不同的含意，暴露可以是有害的，也可以是有益的，但都是需要重点研究的 暴露因素（exposed factor）在流行病学病因研究中，暴露因素是泛指各种影响人群健康的具体的物理化学和生物因素。通常把导致疾病事件增加的暴露因素称为危险因素或致病因素，把导致疾病事件降低的暴露因素称为保护因素 危险因素（risk factor）又称为危险因子，泛指能引起某特定结局（outcome）（如疾病）发生，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面