呼吸衰竭的病因和发病机制.pdf

呼吸衰竭的病因及发病机制 总言： 慢性呼吸衰竭同急性呼吸衰竭不同的是，多在原有肺疾病的基础上发展而来，最常见原因是 COPD。早期可表现为 I 型呼衰，随着病情加重、肺功能减退，表现为 II 型呼衰；慢性呼吸衰竭 稳定期，虽然 PaO2 降低、 PaCO2升高，但机体通过代偿， （代偿阶段，PH 正常）患者仍可以 从事一般的日常工作和活动； 一旦呼吸道感染加重或其他诱因， 可表现为 PO2 明显降低、PCO2 明显升高，此时称为慢性呼吸衰竭急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭的类型。 呼吸衰竭的病因 1、支气管气道病变： 如异物、 炎症、肿瘤使中央气道狭窄或阻塞， 更为多见的是细支气管炎、 支气管哮喘、慢性支气管炎、 COPD等引起外周气道的阻塞； 2、肺部病变： 各种类及肺泡和间质的病变， 如肺炎、肺气肿、 严重肺结核、 弥漫性肺纤维化， 肺水肿、矽肺等，导致肺泡减少，有效弥散面积减少、肺顺应性减低，通气