消毒剂管理新规定.docVIP

杨凌示范区医院 消毒剂使用管理规定 一、根据《2012医疗机构消毒技术规范》等相关标准规范制定本规定； 二、各科室使用的消毒剂必须经过药剂科统一进购，药剂科要严格审核相关资质，并定期进行复查校验。 三、使用部门要根据本科室具体情况选用适宜的消毒方法，各种消毒液配制浓度、时间、使用方法等参照《2012医疗机构消毒技术规范》。 四、基本要求： 1.科室内所有打开的消毒剂、棉签、无菌液体等应标有开启时间，浸泡的消毒棉球有名称、浸泡时间等标识，配置的消毒液有浓度标识及时间，应在有效期内使用。 2.使用前应认真阅读产品包装上的说明书，并严格遵照执行。 3.消毒剂应存放于阴凉通风处、避光、防潮、密封保存。 4.按照产品说明书要求，直接使用或稀释成所需的浓度。 5.消毒剂均有一定的腐蚀性，浸泡消毒物品应根据相关要求控制时间，不宜长时间浸泡物品或残留在物体表面。 6.多数消毒剂配置后稳定性下降，应现配现用，使用前监测其浓度。连续使用的消毒剂，应每日监测浓度或每次使用前监测浓度。 7.用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境。 8.新启用或用过的物品、器具和器械应先去除污染，彻底清洗干净，干燥后再消毒。 9.医务人员使用消毒剂时应做好个人防护，防止过敏、对皮肤粘膜的损伤。 四、我院常用消毒剂使用要求： 类型 名称 适用范围 开瓶有效期限 使用中有效期 高 效 消 毒 剂 戊二醛 适用于不耐热的诊疗器具、器械和物品的浸泡消毒与灭菌。 开启分装原液≤1个月 浓度检测卡≤4个月 加入pH调节剂和亚硝酸钠后连续使用时间应≤14d 含氯 消毒剂 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 开启的含氯消毒片≤3个月 开启“84”消毒原液≤1个月 配制后的含氯消毒液≤24h 过氧乙酸 适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。 20%过氧乙酸消毒液≤7天 配置后≤24h 过氧化氢（双氧水） 适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。 开启分装原液≤1个月 配置的过氧化氢棉球≤24h 碘酊 适用于注射及手术部位皮肤的消毒。 开启用于分装的原液≤1个月 分装蘸取使用≤3天； 浸泡的棉球≤24h； （使用一次性小包装或容器每周更换灭菌2次） 中 效 消 毒 剂 碘伏 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 复方碘伏消毒液 适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于粘膜消毒。 酒精 适用于手、皮肤、物表及诊疗器具的消毒 快速手消毒剂 手部皮肤消毒 开启的手消毒剂≤1个月 外科手消毒剂 手术前皮肤消毒 开启皮肤消毒剂≤1个月 低效 季铵盐类 适用于环境、物表、皮肤与黏膜消毒 开启的物表消毒剂≤1个月 （注：本规定于2014年8月6日起试行，若标准规范有改变再做调整） 院感办 2014年8月6日