脑出血的抢救流程.pdf

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，多发生于基底节附 近，其次是桥脑和小脑，多数患者突然发病，起病急骤，因颅内压骤 然升高常伴头痛、 呕吐，如不及时抢救， 数分钟或数小时内达到高峰， 严重者出现意识丧失、危机生命，死亡率可高达 40%-60%，其中 40% 左右的死亡在发病 48h 以内。 脑出血的抢救流程： 一、快速评估：严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时， 立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。 二、保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30 °， 吸 氧 3L/min ，行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧 饱和度。 三、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、 解除脑血管痉挛等抢救药物。 （常用20%甘露醇 125-250ml 快速静 滴、呋塞米 20-40mg 静推） 四、遵医嘱应用降血压、止血及镇静药物。 五、有呼吸道阻塞者， 将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼 吸表浅呈潮式呼吸等， 血氧饱和度逐渐降低时， 应协助医生做好气管 插管或气管切开术，并做好相应救治工作。 六、做好急诊手术前