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胰腺酶消化自身组织引起胰腺水肿坏死、出血等 酶原 酶。激活剂:肠激酶、胆汁,炎性渗出物、Ca离子。胰腺炎时,胰腺的酶逸出腺泡腺管。 1、总胆管Vaters壶腹部梗阻,引起胆汁倒流入胰管,激活胰酶。见于胆管感染、寄生虫、肿瘤及水肿压迫。 2、胰管梗阻,引起胰液进入十二指肠减少,反射性引起胰腺分泌增强,胰管压力增大,破裂,胰酶逸出。见于胰管禁脔、水肿、十二指肠炎等。 3、创伤:车压、手术损伤。 4、感染:继发于一些传染病、寄生虫病。 频繁、剧烈呕吐 腹壁紧张 1、排除传染病 2、排除子宫内膜炎、肠套叠 3、检测:血清淀粉酶增高 血清尿素氮增高 白细胞增高 血糖暂增高 血钙降低 4、X光摄片 腹前部密度增加 1、严格禁食禁水3天以上。 2、抑制胰腺分泌:阿托品 3、抑胰肽酶,有抗原性,连用不超过7天。 4、大量输液、利尿。 5、抗菌消炎 6、镇痛解痉:普鲁卡因静注、杜冷丁肌注。 7、抗休克:地塞米松 * * * * * * *
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