糖皮质激素导致病毒性心肌炎一例及治疗体会.docVIP

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2019-08-22 发布于天津
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糖皮质激素导致病毒性心肌炎一例及治疗体会.doc

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糖皮质激素致病毒性心肌炎例李凡熊维建重庆重庆市中医院肾内科临床资料患者男性岁因反复蛋白尿半年入院院外肾活检示系膜增生性肾小球肾炎尿常规蛋白隐血蛋白尿心脏彩超左室壁增厚心电图窦性心律正常心电图有高血压高脂血症病史入院前服用强的松半个月年月日入院后给予甲泼尼龙次住院期间有活动后气促心悸胸骨后短暂性压榨感活动平板阳性血糖升高心肌标志物阴性根据症状和活动平板诊断为病毒性心肌炎类固醇糖尿病给予降压降糖营养心肌等处理后复查蛋白尿定量从降至从降至遂激素减量至次临床症状和辅助检查改善出院门诊随访期间激素逐渐减量

糖皮质激素致病毒性心肌炎1例李凡，熊维建（400035 重庆，重庆市中医院肾内科） 1 临床资料患者，男性，47岁，因“反复蛋白尿半年”入院。院外肾活检示：系膜增生性肾小球肾炎。尿常规：蛋白3+，隐血2+；24h蛋白尿1.42g/1.8 L；Scr 146.06 μmol/L；心脏彩超：左室壁增厚；心电图：窦性心律，正常心电图。有高血压，高脂血症病史。入院前服用强的松30 mg半个月，2010年8月3日入院后给予甲泼尼龙16mg，3次/d，住院期间有活动后气促心悸，胸骨后短暂性压榨感。活动平板阳性，血糖升高，心肌标志物阴性。根据症状和活动平板诊断为病毒性心肌炎，类固醇