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原发性甲状腺癌发病机制以和诊治方法探究 【摘要】甲状腺癌即甲状腺组织的癌变，近20多 年发病率年均增长6.2%。甲状腺癌可能与饮食因素、发射线 接触史、雌激素分泌增加、遗传因素或其它由甲状腺良性疾 病演变而来［1］。 【关键词】原发性甲状腺癌；发病机制；诊治方法 甲状腺癌包括分化型甲状腺癌、低分化型甲状腺癌、未 分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴 瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。1甲状腺癌发病机制研 究 随着现代分子生物学技术迅速发展，研究已经证明甲状 腺癌发生、发展跟其他肿瘤一样，与癌基因及抑癌基因有密 切关系［2］。临床研究还发现甲状腺癌的病变过程与结肠癌 的病变过程很相似，两者都经历了多基因参与和多步骤病变 过程。甲状腺滤泡细胞在受到射线辐射或者其他因素影响 时，RET/PTC. TRK癌基因发生重新排列，此时还不会引发滤 泡细胞发生恶性病变，但ras基因在此基础上发生突变就会 引发克隆性发展而最终发生恶性病变，形成甲状腺癌［3］ o 此后，若P53抑癌基因发生缺失甲状腺乳头状癌就会转化为 未分化癌，同时伴有DNA甲基化异常、基因表达变化等。 除了上述相关癌基因和抑癌基因的变化之外，某些细胞 因子也同样在甲状腺癌变过程中发挥着重要作用，其中值得 一提的是VEGF （血管内皮细胞生长因子）家族，VGEF家族 史血管生成因子代表，能直接促进血管内皮细胞的生长