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PAGE PAGE 3 医嘱点评工作表 点评时间： 医院名称： 点评人： 序号 出院 日期 科室 病历号 年龄 (岁) 最后诊断 确诊 日期 总药费 住院天数 平均每 天药费 药品品种 抗菌药（0/1） 国家基本药数 是否合理（0/1） 存在问题（代码） 不合理医嘱 （任意一天的确诊至出院日期用药医嘱） 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 不合理医嘱 （任意一天的确诊至出院日期用药医嘱） 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8