关节活动度练习 胡智宏 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院康复医学科 关节活动度练习(rom练习) rom练习 通常是在关节可达到的无痛范围内进行的活动,主要用以防止挛缩和粘连形成,恢复和改善关节功能,广泛用于骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎和肢体瘫痪等。 基本原则 逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织。 目标 利用反复多次或持续一定时间的牵拉挛缩和粘连的纤维组织使其产生更多的塑性延长。 rom练习方法 被动运动 助力运动 主动运动 抗阻运动 被动运动——主动活动有困难时 关节可动范围内的活动 由经过专门培训过的治疗人员或护理人员完成的被动运动。 要求:全方向、大范围、慢速度。 维持关节活动范围时,每天活动1~2遍,每遍让所有关节至少全范围活动3次。 已有功能障碍时,应达现有最大范围,终点稍用力略有超过,每日坚持数遍,逐步恢复rom。 被动运动 关节松动术(JM) 利用关节的生理运动和附属运动活动病人的关节 常用手法:牵引、挤压、旋转、滚动、滑动和快速推压 可缓解痉挛、减轻疼痛、消除软组织粘连 被动运动 推拿 常利用推、揉、棍等手法使肌肉放松 用弹拨、刮法缓解肌肉痉挛和松解粘连 补充:(火罐)移罐法可有效解除软组织粘连 被动运动 关节牵引 应用力学原理,通过机械装置,使关节和软组织得到持续牵伸,胶原结缔组织
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