肺挫伤的病理及影像表现.pptVIP

肺挫伤 肺外伤 外界暴力引起的肺部损伤通常分为： 肺挫伤 肺撕裂伤 气管支气管撕裂伤 其他 肺撕裂伤 是指肺实质不同程度的破裂。 CT表现 1.外伤性肺囊肿：多在肺周围呈椭圆形含气空腔，可在4月内闭合。 2.外伤性肺血肿：为肺内圆形或椭圆形高密度，大小不定，急性期密度较高且均匀，CT值70-80Hu，边界清楚。 肺 撕 裂 伤 气管支气管撕裂/断裂伤 常为胸骨及第1-3肋骨骨折并发症。多在气管隆突2.0cm范围内，少数为叶支气管，常引起撕裂侧肺不张或膨胀不全、张力性气胸及纵膈和皮下气肿；支气管断裂致完全不张的肺组织失去主支气管支持，由于重心坠落至心隔角。产生“肺脏坠落症”，伴有多处骨折及大量气胸。 肺扭转：肺及大血管沿肺门180°扭转，即肺底位于肺尖部，肺尖转至肺底。 呼吸窘迫综合征：常由于出血性休克及栓塞而发生，见于外伤后24-72h，表现为肺实质内多发斑片实变及两肺弥漫磨玻璃密度。 肺水肿：广泛的肺泡毛细血管内皮损伤致毛细血管通透性增加导致肺水肿，是一种危险的并发症，CT表现与其他原因导致肺水肿相同。 肺挫伤 当胸壁受到钝器、钝物的强烈撞击或受到高压气浪的冲击时，冲击力自胸壁向肺内传导可发生肺实质的挫伤，继而引起一系列病理改变 。有时胸壁可无损伤。 直接暴力的肺挫伤常发生于受伤的同侧，对侧亦可发生。 病因与病理 由于强烈的高压波作用所致。当强大的暴力作用