公私场所挥发性有机物空气污染管制季申报表.docVIP

PAGE 公私場所 揮發性有機物空氣污染管制季申報表 公私場所名稱： 公私場所地址： 所屬行業名稱： 管制編號： 負責人姓名： 聯絡人姓名： 聯絡人電話： 申報季別： 　　年第　　季(　　月～　　月) 公私場所蓋章： 負責人職稱： 填表人職稱： 蓋章： 蓋章： 申報日期：中華民國 年 月 日 PAGE 2 管制編號 目錄 項目 頁次 一、廢氣燃燒塔操作排放紀錄(□有□無□不需檢附) ~ 二、廢氣燃燒塔採樣分析結果(□有□無□不需檢附) ~ 三、裝載操作設施作業紀錄(□有□無□不需檢附) ~ 四、製程設備元件檢測及檢查紀錄(□有□無□不需檢附) ~ 五、儲槽設備元件