不同绝经时期雌激素对女性高血压患者的心血管保护效应分析.PDF

ＣＮ４３￣１２６２/ Ｒ　 中国动脉硬化杂志２０１７年第２５卷第２期 １７５ [文章编号]　 １００７￣３９４９(２０１７)２５￣０２￣０１７５￣０６ 临床研究 不同绝经时期雌激素对女性高血压患者的 心血管保护效应分析 张晓芳ꎬ赵 旭ꎬ李秀丽ꎬ余 静 (兰州大学第二医院高血压病科ꎬ甘肃省兰州市７３００３０) [关键词]　 绝经期ꎻ　 雌激素ꎻ　 高血压ꎻ　 中心动脉压ꎻ　 动脉硬化 [摘　 要]　 目的　 分析不同绝经时期女性高血压患者中心动脉压及动脉硬化参数的变化ꎮ 探讨雌激素对女性心 血管系统的保护作用ꎮ 方法　 入选高血压患者１１８人ꎬ女性５１例ꎬ男性６７例ꎮ 依据绝经年限女性患者分为近期绝 经组(绝经年限小于５年)和远期绝经组(绝经年限大于５年)ꎮ 纳入与上述两组年龄一致的男性患者作为近期对 照组和远期对照组ꎮ 检测外周动脉收缩压(ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ)、脉压(ＰＰ)ꎬ并测量中心动脉收缩压(ｃＳＢＰ)、舒张 压(ｃＤＢＰ)、中心动脉脉压(ｃＰＰ)、增益压(ＡＰ)、反射波增益指数(ＡＩｘ)、７５ 次心率增益指数校正指数(ＡＩｘ７５ＨＲ)及 颈股动脉脉搏波传导速度(ｃｆＰＷＶ)ꎮ 结果　 (１)近期绝经组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ｃＳＢＰ、ｃＤＢＰ、ｃｆＰＷＶ 均低于近期对照组ꎬ ＡＰ、ｃＰＰ、ＡＩｘ、ＡＩｘ７５ＨＲ均高于近期对照组ꎬ且两组间ＳＢＰ、ＤＢＰ、ｃＤＢＰ、ＡＩｘ７５ＨＲ 差异具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ (２)远期绝经组ＳＢＰ、ＰＰ、心率、ｃＳＢＰ、ｃＰＰ、ＡＰ、ＡＩｘ、ＡＩｘ７５ＨＲ、ｃｆＰＷＶ 均大于远期对照组ꎬ且两组间ＳＢＰ、ＰＰ、ｃＳＢＰ、 ｃＰＰ、ＡＰ、ＡＩｘ７５ＨＲ差异具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ (３)近期绝经组雌二醇、孕激素水平高于远期绝经组ꎬ且两组间 雌二醇水平差异具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ 结论　 绝经年限较短的高血压女性患者ꎬ其体内雌激素水平仍可维持 对心血管系统的保护ꎻ雌激素不仅对外周血压ꎬ对中心动脉压也有保护作用ꎬ但其对动脉硬化的保护作用并不 明显ꎮ [中图分类号]　 Ｒ５４ [文献标识码]　 Ａ Ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｏｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｅｎｏｐａｕｓｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧＸｉａｏ￣ＦａｎｇꎬＺＨＡＯＸｕꎬＬＩ Ｘｉｕ￣ＬｉꎬＹＵＪｉｎｇ (Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎꎬＳｅｃｏｎｄ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｌａｎｚｈｏｕ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＬａｎｚｈｏｕꎬＧａｎｓｕ７３００３０ꎬＣｈｉｎａ) [ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ]　 Ｍｅｎｏｐａｕｓｅꎻ　 Ｅｓｔｒｏｇｅｎꎻ　 Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎꎻ　 Ｃｅｎｔｒａｌ ａｏｒｔｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅꎻ　 Ａｒｔｅｒｉａｌ ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ [ＡＢＳＴＲＡＣＴ]　 　 Ａｉｍ　 Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｃｅｎｔｒａｌ ａｏｒｔｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ａｒｔｅｒｉａｌ ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ ｉｎ ｈｙ￣ ｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｔａｇｅｓｏｆ ｍｅｎｏｐａｕｓｅꎻＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｓｔｒｏｇｅｎｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｙｓ￣ ｔｅｍ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ.　 　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 １１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄꎬａｎｄ ５１ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｅｍａｌｅ ａｎｄ ６７ ｃａｓｅ