108年第二次专门职业及技术人员高等考试医师考试分阶段考试-考选部.PDF

108年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試第二( 階段考試 ) 代 號： 2302 類科名稱：醫師(二) 科目名稱：醫學 (四) （包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例 與醫學倫理） 考試時間： 2小時 座號：___________     ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!     ※注意：本試題禁止使用電子計算器 1.3天大的新生兒，在軀幹與手腳出現大小1～2 mm的紅色丘疹與水泡，一週後這些疹子在未經治療的情形之下 自行消失。下列那一項是最可能的診斷？ A.Erythema toxicum B.Carbuncle C.Salmon patch D.Congenital syphilis 2.關於嬰幼兒感染砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis ）肺炎之敘述，下列何者較正確？ A.罹患砂眼披衣菌母親且未接受治療，約九成其新生兒會得到砂眼披衣菌肺炎 B.通常新生兒出生後1週內會有明顯肺炎症狀 C.相對呼吸道融合病毒感染，砂眼披衣菌肺炎較容易發燒及喘鳴聲（Wheezing ） D.砂眼披衣菌感染後，血液中嗜伊紅白血球會增加（eosinophils 400 cells/μL ） 3.有關猩紅熱（Scarlet fever ）的敘述，下列何者錯誤？ A.臨床上需與病毒疹、川崎氏症（Kawasaki disease ）或是金黃色葡萄球菌感染區別 B.猩紅熱的疹子摸起來有粗糙的感覺 C.典型症狀亦包含草莓舌、全身性瀰漫紅疹、嘴唇周圍蒼白，數天後皮膚會脫屑 D.猩紅熱的致病機轉和A群鏈球菌（Group A streptococcus ）所產生的內毒素（Endotoxin ）有關 4.未規則產檢的媽媽急產，其新生兒因呼吸窘迫住院，細菌室通知血液培養長革蘭氏陽性球菌，下列何者為最可 能造成此新生兒敗血症的細菌？ A.Staphylococcus aureus B.Streptococcus agalactiae C.Escherichia coli D.Listeria monocytogenes 5.7天大男嬰，發現有呼吸窘迫、發紺及心雜音。呼吸次數每分鐘60次合併厲害胸凹（Subcostal retraction ）現 象，肝臟下緣位於右肋骨下4公分，右手血壓為90/50 mmHg ，左手及下肢血壓約為60/45 mmHg 。下列敘述何 者錯誤？ A.需要給與前列腺素（Prostaglandin E1 ） B.常合併胸腺發育不良（Thymic hypoplasia ） C.常合併臉部異常及顎裂（Cleft palate ） D.常合併血中鈣離子偏高（Hypercalcemia ） 6.下列何種疾病是因膽色素結合酵素（glucuronyl transferase ）活性不良所引起新生兒間接型高膽色素血症 （indirect hyperbilirubinemia ）之原因？ A.Gilbert disease B.Hereditary spherocytosis C.G6PD deficiency D.ABO incompatibility 7.新生兒出生後，發現腹腔內臟突出，並有一層薄膜覆蓋包住並與臍帶相連，最有可能的診斷為何？ A.臍膨出（omphalocele ） B.腹裂 （gastroschisis ） C.臍疝氣（umbilical hernia ） D.臍肉芽腫（umbilical granuloma ） 8.下列有關新生兒暫時性呼吸過速（Transient tachypnea of newborn ）之敘述，何者最不適當？ A.與肺部液體吸收不全有關 B. 自然產嬰兒相較剖腹產嬰兒容易發生 C.大部份呼吸窘迫症狀於72小時內緩解 D.少數個案可併發持續性肺動脈高壓 9.下列何種疾病，最少合併膽囊水腫（Hydrops of gallbladder ）？ A.川崎症（Kawasaki disease ） B.多脾症（Polysplenia syndrome ） C.鏈球菌咽喉炎（Streptococcal pharyngitis